Peningkatan glukosa darah antara usia kehamilan 2 dan 8 minggu dapat menyebabkan peningkatan malformasi janin yang signifikan, dan pada pertengahan hingga akhir kehamilan, hiperglikemia ibu dapat menyebabkan peningkatan komplikasi janin seperti retardasi pertumbuhan intrauterin, makrosomia, hipoglikemia neonatal, sindrom gangguan pernapasan, dan hiperbilirubinemia. Pada wanita hamil, hiperglikemia juga dikaitkan dengan peningkatan risiko hiperemesis, cairan ketuban, cedera lahir akibat bayi besar, perdarahan pascapersalinan dan infeksi nifas. Oleh karena itu, penting bagi wanita dengan diabetes untuk merencanakan kehamilan mereka sehingga pembuahan lebih aman bagi ibu dan bayinya jika glukosa sebelum makan mereka 4,4-6,1mmol/L, glukosa 2 jam setelah makan mereka <8,6mmol/L dan HbA1c mereka <7,0%. Bagi wanita hamil, bahkan jika mereka tidak memiliki riwayat diabetes sebelumnya, glukosa darah mereka akan turun setelah kehamilan untuk memasok energi yang cukup bagi janin. Menjaga kadar glukosa darah tetap stabil selama kehamilan dapat mengurangi terjadinya komplikasi-komplikasi ini, jadi untuk memastikan hasil kehamilan yang baik dan kesehatan ibu dan bayi, tujuan pengendalian glukosa darah untuk wanita hamil harus lebih ketat. Karena glukosa darah wanita hamil berfluktuasi akibat efek hormon peningkat glukosa yang disekresikan oleh plasenta, sebagian pasien perlu memantau glukosa darah mereka delapan kali sehari, termasuk sebelum tiga kali makan, satu jam setelah tiga kali makan, menjelang tidur, dan pada tengah malam. Jika monitor glukosa darah wanita hamil melebihi 8,9 mmol/L, dosis insulin tambahan perlu diberikan (bukan dipompa) segera untuk menghindari ketoasidosis diabetik. Telah diketahui bahwa persalinan adalah salah satu dari empat tekanan utama dalam tubuh dan selama waktu ini glukosa darah ibu harus dikontrol pada 3,5-5,6 mmol/L untuk memastikan persalinan yang lancar. Glukosa darah ibu >6,7mmol/L akan merangsang peningkatan sekresi insulin janin, yang menyebabkan hipoglikemia neonatal. Oleh karena itu, perlu untuk memantau glukosa darah ibu setiap jam setelah persalinan dan menyesuaikan dosis insulin basal pada waktunya untuk menstabilkan kadar glukosa darah selama persalinan.