Pregabalin, obat baru di bidang pengobatan nyeri neuropatik

Profesor Nicholson mempresentasikan informasi tentang nyeri neuropatik, yang menyatakan bahwa nyeri adalah kerusakan jaringan atau pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang digambarkan dalam bentuk kerusakan. Nyeri dapat dikategorikan menjadi nyeri akut dan kronis berdasarkan perjalanan penyakit, dan juga menjadi nyeri yang dirasakan akibat cedera, nyeri neuropatik, dan nyeri campuran berdasarkan patofisiologinya. Diantaranya, nyeri neuropatik adalah nyeri yang disebabkan oleh cedera, lesi atau disfungsi sistem saraf perifer atau pusat, yang dapat dibagi menjadi nyeri neuropatik sentral dan perifer, dan dapat disebabkan oleh berbagai alasan, seperti kelainan metabolisme, trauma, iskemia, keracunan, faktor genetik, infeksi, kompresi, dan kelainan kekebalan tubuh. Berbagai mekanisme dapat menyebabkan nyeri neuropatik sentral dan perifer. Mekanisme perifer meliputi peningkatan rangsangan membran sel dan sensitisasi perifer; mekanisme sentral meliputi peningkatan rangsangan membran sel, fenomena pengangkatan, sensitisasi sentral, fenomena hipersensitivitas denervasi, dan tidak adanya penghambatan normal. Saluran kalsium memainkan peran penting dalam proses rangsangan membran sel saraf, yang dapat menyebabkan hipersensitivitas nosiseptif dan nyeri abnormal. Setelah cedera saraf, eksitasi neuron yang tidak normal menyebabkan pembukaan saluran kalsium yang tidak normal dan aliran ion kalsium ke dalam secara masif, yang mengakibatkan nyeri. Prevalensi nyeri neuropatik tinggi. 20% hingga 24% pasien diabetes memiliki neuralgia perifer diabetes; 25% hingga 50% pasien dengan herpes zoster di atas usia 50 tahun mengalami postherpetic neuralgia (PHN) 3 bulan setelah ruam sembuh; neuralgia pasca operasi terjadi pada 20% pasien yang telah menjalani mastektomi; dan sepertiga dari pasien kanker menderita nyeri neuropatik (dengan atau tanpa nyeri yang dirasakan akibat cedera). Oleh karena itu, pengobatan nyeri neuropatik perlu segera ditangani. PHN adalah nyeri neuropatik perifer yang khas, yang insidensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Dengan bertambahnya usia masyarakat, kejadian PHN cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Dibandingkan dengan nyeri yang melukai dan nyeri inflamasi, PHN lebih parah dan berdampak besar pada kualitas hidup pasien. Sebagian besar pasien mungkin menderita gejala kecemasan dan depresi, serta insomnia, anoreksia, dan kehilangan energi. Profesor Nicholson menunjukkan bahwa pengobatan adalah pengobatan yang umum untuk nyeri neuropatik. Dengan sejumlah besar penelitian dasar dan klinis, ada lebih banyak obat terapeutik lini pertama, kedua, dan ketiga yang mapan. Saat ini, obat terapeutik yang umum digunakan untuk nyeri neuropatik terutama mencakup modulator saluran kalsium (pregabalin), antidepresan, opioid, dan obat kulit topikal.