Plantar fasciitis adalah salah satu kondisi paling umum yang menyebabkan nyeri tumit. Sekarang pengenalan komprehensif tentang nyeri tumit. Pertama, mekanisme anatomis nyeri tumit, sisi anterior tuberositas Achilles memiliki dua proses lateral, bagian dalam dan luar. Keunggulan lateral berukuran kecil dan merupakan titik awal dari otot penyebar jempol kaki. Keunggulan medial lebih besar dan melekat pada bunion, fleksor jari kaki pendek, dan membran tendon metatarsal. Membran tendon metatarsophalangeal terdiri dari tiga bagian: pita tengah, pita medial, dan pita lateral. Fasia bandplantar tengah (CBPF) adalah yang paling tebal dan paling keras, berasal dari permukaan metatarsal dari eminensia medial tuberkulum Achilles, dan terbagi menjadi lima cabang untuk menyatu dengan selubung serat fleksor jari-jari kaki dan permukaan lateral sendi metatarsophalangeal. Pita medial menutupi bunion, tetapi lemah. Pita lateral juga lemah dan menutupi otot penyebar bunion, tetapi diperkuat secara lateral oleh pita berserat yang kuat yang berasal dari keunggulan medial atau lateral tuberkulum kalkaneus dan berakhir pada tuberkulum metatarsal kelima. Di antara pita tengah membran tendon metatarsal dan pita medial dan lateral, alur medial dan lateral plantar terbentuk, tempat keluarnya cabang kulit dari arteri dan saraf plantar medial dan lateral, alur medial lebih dalam dan alur lateral lebih dangkal, dan keduanya diisi dengan jaringan adiposa. Saraf tibialis mengirimkan 1-2 cabang saraf tumit medial pada 2 jari melintang di atas pergelangan kaki medial, dan yang terakhir melewati bantalan fibro-lemak di pangkal tumit dan didistribusikan ke seluruh tumit dan periosteum kalkaneus medial. Saraf tibialis membelah menjadi saraf plantar medial dan lateral pada permukaan dalam ligamen yang terbagi, dan bersama dengan pembuluh darah plantar medial dan lateral, saraf ini melewati permukaan dalam otot bunion untuk masuk ke permukaan plantar kaki. Schepsis dkk. menyarankan bahwa membran tendon metatarsal, cabang tumit medial saraf tibialis, dan cabang otot penyebar jempol kaki semuanya berperan dalam perkembangan nyeri tumit plantar-plantar. Berkowitz dkk. mengukur membran tendon metatarsal dari delapan pasien dengan PF / HSS dengan MRI, dan menemukan bahwa area yang paling tebal rata-rata 7,40 mm pada bidang sagital dan 7,56 mm pada bidang koronal, dibandingkan dengan rata-rata 7,40 mm pada bidang sagital dan 7,56 mm pada bidang koronal pada lima kelompok kontrol yang dipasangkan berdasarkan usia dan jenis kelamin. Ketebalan rata-rata membran tendon metatarsal adalah 3,22 mm pada bidang sagital dan 3,44 mm pada bidang koronal pada lima kontrol yang dipasangkan berdasarkan usia dan jenis kelamin, sedangkan ketebalan rata-rata membran tendon metatarsal adalah 3,00 mm pada bidang sagital dan 3,00 mm pada bidang koronal pada lima subjek kontrol pria muda, menunjukkan bahwa membran tendon metatarsal menebal secara signifikan pada kasus PF / HSS. Namun, pengukuran dalam sejumlah besar kasus (termasuk nilai normal) belum dilaporkan. Saraf tibialis posterior turun ke aspek posterior pergelangan kaki medial dan bercabang ke dalam pita penyangga fleksor medial, yang dimulai dari pergelangan kaki medial dan berakhir di aspek medial tulang tumit; saraf ini berjalan ke atas ke malleolus medial pada bidang malleolus medial dan membentuk cabang subkutan yang mempersarafi tumit dan bantalan lemak metatarsal serta kulit ke arah bawah. Cabang utama terus mengirimkan 1-2 cabang ke bawah untuk membentuk saraf cabang kalkaneus, yang terbagi menjadi aspek medial tulang tumit, dan kemudian saraf metatarsal medial dan saraf metatarsal lateral, yang didistribusikan ke jaringan lokal metatarsal medial dan lateral. Cabang pertama dari saraf metatarsal lateral, yang menurut Rondhuis dan Huson (1986) adalah saraf campuran (sensorik dan motorik), masuk ke bagian dalam dan bawah membran tendon metatarsal. Dengan demikian, cabang 1 dari saraf metatarsal lateral merupakan penyebab utama nyeri tumit akibat iritasi membran tendon metatarsal oleh taji tumit. Pada saat yang sama, saraf metatarsal lateral juga mengirimkan cabang untuk menginervasi otot-otot abduktor pada jari-jari kaki bagian bawah, dan beberapa serabut saraf masuk ke fleksor digitorum superfisialis superfisialis, plantarfleksor, ligamen metatarsophalangeal, dan periosteum tulang tumit. Saraf metatarsal medial dan lateral juga melewati foramen retraktor dan berlanjut ke arah anterior menuju falang metatarsal. Oleh karena itu, tidak sulit untuk memahami bahwa nyeri tumit yang disebabkan oleh taji tumit tidak terbatas pada tumit dan sisi metatarsal, tetapi juga pada tumit dan bagian medial metatarsal serta bagian lumbal kaki. Kedua, diagnosis dan diagnosis banding nyeri tumit 1, riwayat timbulnya waktu, tidak ada riwayat trauma, untuk memahami kebiasaan alas kaki pasien dan kondisi kerja, riwayat pengobatan. Tidak ada penyakit yang berhubungan dengan penyakit dalam, dll. 2 . Gejala Jam berapa rasa sakit itu muncul; rasa sakit saat menahan beban atau rasa sakit saat istirahat; sifat rasa sakit, seperti rasa sakit yang tumpul, rasa sakit seperti ditusuk-tusuk, rasa sakit seperti terbakar, rasa sakit yang menetap, rasa sakit yang tertekan, dan lain-lain; 3 . Pemeriksaan fisik Lokasi rasa sakit; analisis gaya berjalan; apakah ada perubahan bentuk pada kaki; apakah ada perubahan pada tampilan kulit kaki; dan pemeriksaan keausan pada sol sepatu. 4. Pemeriksaan Foto rontgen; tes darah; pemeriksaan cairan sendi; pemeriksaan pemindaian tulang; pemeriksaan tomografi; pemeriksaan resonansi magnetik; pemeriksaan ultrasonik; pemeriksaan tekanan plantar, dll. Dengan kata lain, kumpulkan semua jenis informasi tentang pasien secara rinci, analisis dengan hati-hati, nilai dengan cermat, dan buat diagnosis yang akurat sejauh mungkin.