Orlistat dapat, sampai batas tertentu, memperbaiki perlemakan hati, tetapi orlistat juga memiliki efek samping yang relatif jelas dan tidak dianjurkan untuk perlemakan hati ringan atau sedang, dan dapat digunakan dengan hati-hati bagi mereka yang mengalami obesitas dan memiliki perlemakan hati yang parah. Orlistat adalah penghambat lipase pada saluran pencernaan, menghambat penyerapan trigliserida dan mengurangi asupan kalori. Orlistat menghambat penyerapan vitamin D, vitamin E dan karotenoid, yang dapat menyebabkan kekurangan berbagai vitamin dan gejala yang sesuai. Orlistat lebih cocok untuk pasien obesitas dengan hiperlipidaemia dan hiperglikemia, tetapi harus digunakan secara seimbang karena efek sampingnya. Pengobatan pasien perlemakan hati terutama didasarkan pada olahraga dan kontrol diet. Penggunaan obat-obatan harus ditimbang terhadap pro dan kontra, karena semua obat memiliki efek samping.