Inti dari penyakit celiac adalah ektropion serviks

“Erosi serviks” telah digunakan dalam bidang kebidanan dan kandungan untuk mendiagnosis servisitis kronis selama lebih dari seratus tahun, sejak tahun 1850 hingga 1980-an abad yang lalu. Dengan kemajuan ilmu kedokteran, terutama dalam 10 tahun terakhir, penelitian mendalam tentang etiologi dan patogenesis kanker serviks dan lesi prakankernya. Sejumlah besar hasil penelitian medis berbasis bukti yang diperoleh di seluruh dunia telah menunjukkan bahwa infeksi yang terus-menerus (setidaknya selama lebih dari 2 tahun) dengan sekitar 15 jenis human papillomavirus (HPV) onkogenik berkaitan erat dengan perkembangan kanker serviks dan lesi prakankernya. Penyakit seliaka, yang dulunya dianggap berhubungan dengan kanker serviks, sekarang dianggap tidak berhubungan dengan perkembangan kanker serviks. Pada tahun 1980-an, monograf dan buku teks tentang kebidanan dan ginekologi di Amerika Serikat menghapus istilah “erosi serviks” dan menggantinya dengan “ektopi serviks”. Cina juga telah membuangnya dalam buku teks yang direvisi tentang kebidanan dan ginekologi yang diterbitkan dalam beberapa tahun terakhir. Sayangnya, sejumlah besar dokter kandungan dan ginekolog di Cina terus menggunakan istilah “ektopi serviks”, memberikan pengobatan yang tidak perlu dan kemungkinan membahayakan wanita yang memiliki ektopi serviks tetapi tidak memiliki penyakit serviks. Inti dari “penyakit celiac” adalah ektropion serviks. Buku-buku teks dalam negeri digunakan untuk menggambarkan “penyakit celiac” sebagai tampilan yang padat, merah, dan berbutir-butir pada bukaan luar serviks. Terdapat dua jenis epitel serviks selama embriogenesis: epitel skuamosa primitif dan epitel kolumnar. Sebelum pubertas, persimpangan skuamosa-kolumnar primitif terletak di mana saja di dalam atau di luar saluran serviks atau kubah vagina. Setelah pubertas, di bawah pengaruh estrogen, serviks tumbuh dengan cepat dan sangat melebihi tubuh rahim, dan terjadi ektropion serviks. Ektropion mengekspos epitel kolumnar serviks ke ektoserviks, yang “merah dan kasar”: merah karena epitel kolumnar tersusun dalam satu lapisan dengan jaringan pembuluh darah yang kaya di bawahnya; kasar karena epitel kolumnar menyatu satu sama lain dalam bentuk vili atau butiran. Di masa lalu, istilah “penyakit celiac” digunakan untuk menggambarkan “kekasaran merah” pada ektoserviks, yang secara keliru digambarkan sebagai “hilangnya epitel di atasnya”, yang merupakan istilah yang tidak tepat dan salah yang harus ditinggalkan. Inti dari “erosi serviks” adalah ektropion serviks, sebuah fenomena fisiologis yang berlangsung selama beberapa dekade sejak masa pubertas dan seterusnya.