Seringkali teman-teman wanita mengeluh bahwa pemeriksaan fisik ginekologi menemukan “erosi serviks, servisitis”, sangat khawatir, berharap dapat mengobati secara menyeluruh. Beberapa dari mereka bahkan telah menjalani rehidrasi intravena, laser, microwave, operasi pisau leep dan perawatan lain yang tidak diindikasikan dan tidak perlu di beberapa rumah sakit swasta, yang menghabiskan banyak uang. Oleh karena itu, kami merasa perlu untuk membicarakan tentang “erosi serviks” dan “servisitis” dan pemahaman semua orang. Istilah “erosi serviks” adalah istilah umum yang digunakan oleh dokter untuk menggambarkan tampilan serviks secara kasat mata, yang telah berganti nama menjadi “ektasia epitel kolumnar serviks” di dunia internasional. Epitel serviks terdiri dari dua jenis sel epitel utama, yaitu epitel skuamosa yang menutupi permukaan serviks seperti sisik ikan dan terlihat halus, serta epitel kolumnar yang tersusun seperti kolom dan memerah pada permukaan serviks. Epitel skuamosa serviks bergerak keluar dan digantikan oleh epitel kolumnar, yang lebih tipis, dan pembuluh darah subepitel dapat terlihat di permukaan epitel kolumnar, sehingga permukaan serviks terlihat berwarna merah dengan perubahan seperti erosi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mekanisme “erosi serviks” terutama disebabkan oleh peran estrogen yang disekresikan oleh ovarium di serviks, sehingga epitel skuamosa serviks, persimpangan epitel kolumnar (disebut sebagai skuamosa, persimpangan kolumnar) bergeser. Di bawah pengaruh estrogen, epitel kolumnar saluran serviks berkembang biak dan bergerak keluar dari pembukaan serviks untuk menutupi epitel skuamosa, sehingga jaringan di daerah ini tampak sebagai zona merah berbutir halus. Hanya ditutupi oleh satu lapisan epitel kolumnar, permukaannya rata; kemudian, karena hiperplasia epitel kelenjar, disertai hiperplasia mesenkim, permukaannya tidak rata dan berbutir-butir. Menurut ukuran area hiperplasia epitel kolumnar, secara klinis diklasifikasikan sebagai “erosi serviks” derajat I (ringan), derajat II (sedang), derajat III (parah). Persimpangan skuamosa dan kolumnar pada serviks wanita dapat bergerak seiring dengan perubahan tingkat estrogen pada periode kehidupan yang berbeda. Misalnya, bayi baru lahir dipengaruhi oleh estrogen ibu, yang dapat menyebabkan epitel kolumnar serviks bergerak ke luar, yang dikenal sebagai erosi serviks kongenital; setelah pubertas, karena peningkatan estrogen yang disekresikan oleh ovarium, rangsangan hiperplasia epitel kolumnar menyebabkan persimpangan skuamosa-kolumnar yang asli bergerak ke luar ke bagian vagina serviks, sehingga seluruh leher rahim ditutupi oleh sel-sel kolumnar yang telah dipindahkan ke luar, menghasilkan apa yang disebut “penyakit celiac pada rahim, derajat III”; selama kehamilan, dan selama masa kehamilan dan kehamilan, serviks juga ditutupi oleh sel-sel kolumnar. Seluruh serviks ditutupi oleh sel-sel kolumnar, membentuk apa yang disebut “erosi serviks III”; kehamilan, dan kontrasepsi oral dapat menyebabkan persimpangan skuamosa-kolumnar keluar, yang dikenal sebagai erosi serviks fisiologis; dengan penurunan kadar estrogen setelah menopause, persimpangan skuamosa-kolumnar kembali ke saluran serviks lagi. Setelah menopause, jarang sekali terjadi “erosi serviks”. Servisitis kronis] Karena epitel kolumnar saluran serviks tipis, daya tahannya rendah, patogen mudah masuk dan terjadi peradangan. Servisitis kronis secara klinis terlihat dalam manifestasi berikut: 1, hipertrofi serviks Karena rangsangan jangka panjang dari peradangan kronis, serviks tersumbat, edema, hiperplasia kelenjar dan mesenkim, yang membuat serviks dalam berbagai tingkat hipertrofi. Tidak diperlukan perawatan khusus; 2, polip serviks Peradangan kronis akibat rangsangan jangka panjang, sehingga mukosa tuba serviks mengalami hiperplasia lokal, secara bertahap menonjol dari lubang serviks, pembentukan polip. Ini perlu diangkat melalui pembedahan dan dikirim untuk pemeriksaan patologis untuk menyingkirkan lesi. Sebagian besar polip serviks adalah lesi jinak; 3, kista kelenjar serviks, juga dikenal sebagai kista Naboth, disebut sebagai Nabocysts (kista Naboth), adalah sejenis yang menonjol dari permukaan serviks dari vesikula putih kehijauan. Tidak diperlukan perawatan khusus; 4, radang saluran serviks (endoservisis) Peradangan terbatas pada selaput lendir saluran serviks dan jaringan di bawahnya, secara klinis, bagian serviks-vagina halus, tetapi lubang serviks tersumbat oleh darah atau ada penyumbatan sekresi bernanah. Penggunaan supositoria vagina secara lokal biasanya cukup untuk pengobatan. Singkatnya, biasanya disebut “erosi serviks” bukanlah “erosi nyata”, sebagian besar “erosi semu” (ektasia epitel kolumnar serviks), bukan penyakit, tidak memerlukan pengobatan. Sejumlah kecil pasien dengan erosi serviks (ektasia epitel kolumnar serviks) memerlukan pengobatan untuk erosi parah, ektropion, hiperplasia, dan keputihan. Namun, karena pasien dengan lesi serviks prakanker dan kanker serviks tidak dapat diidentifikasi dengan mata telanjang pada tahap awal, sulit untuk membedakan penampilan serviks dengan “erosi serviks”, sehingga perlu dibedakan antara keduanya. Wanita yang sudah menikah atau wanita yang telah aktif secara seksual selama lebih dari tiga tahun perlu menjalani skrining standar untuk kanker serviks dan lesi prakanker setiap 1-2 tahun sekali, yang dapat digunakan untuk mengesampingkan atau mendeteksi displasia serviks pada tahap awal melalui tes HPV, apusan sitologi serviks (TCT atau Pap smear), dan kolposkopi, serta mengarah pada pengobatan yang tepat waktu dan efektif. Perlu diketahui bahwa kanker serviks dini atau lesi prakanker dapat terjadi bahkan pada wanita dengan tampilan serviks yang mulus.