Tubuh perineum terletak di antara anus dan ujung posterior ruang depan vagina, di mana levator anal dan banyak otot fungsional kecil menempel, memperkuat dasar panggul dan menopang organ-organ panggul, yang mudah rusak saat melahirkan. Penurunan yang signifikan dalam kualitas kehidupan seksual adalah salah satu keluhan utama sebagian besar pasien yang meminta bedah ginekologi. Pentingnya epididimis sebagai area dasar panggul terbukti dari fakta bahwa epididimis telah diusulkan dan dipelajari. Epididimis tidak memiliki bentuk dan fungsi yang jelas dan nyata seperti organ-organ lain di dalam tubuh. Tubuh perineum terdiri dari persimpangan otot-otot dasar panggul dan kumpulannya dalam formasi struktural dan fungsionalnya sendiri, dan signifikansi fungsionalnya lebih terintegrasi daripada otot-otot yang terkait dengan masing-masing area. Tubuh perineum lebih lebar dan lebih kuat pada wanita dibandingkan pria karena struktur vagina dan untuk mengimbangi kurangnya kekuatan sfingter anus eksternal. Ini adalah perluasan yang diperlukan secara fisiologis selama persalinan, tetapi juga merupakan kelemahan anatomis pada wanita dengan gejala yang berkaitan dengan kelemahan otot dasar panggul. Anatomi tubuh perineum digambarkan dalam literatur modern sebagai struktur tiga dimensi yang terdiri dari jalinan serat otot dasar panggul, fasia, dan tendon, bukan hanya akumulasi lapisan jaringan. Otot perineum melintang dangkal dan dalam serta tendon bulbocavernosus terjalin dan sembuh, dan otot pubovaginal serta sfingter anus eksternal terjalin pada tingkat yang berbeda, membuat tubuh perineum seperti tendon yang menghubungkan otot-otot dasar panggul. Kekuatan peregangan yang kuat selama persalinan secara langsung merusak integritas tendon perineum dan otot-otot dasar panggul, dan ada kekhawatiran serius tentang kerusakan otot-otot dasar panggul dan risiko yang terkait. Meskipun telah dilakukan tindakan agresif seperti episiotomi dan perlindungan perineum selama persalinan, dan meskipun terdapat variasi kondisi dasar panggul ibu dan ukuran janin, ada satu kondisi yang tidak dapat dihindari, yaitu gejala selanjutnya yang terkait dengan cedera dasar panggul selama persalinan. Di klinik ginekologi, “berkurangnya kualitas kehidupan seksual” adalah keluhan utama sebagian besar pasien, dan perubahan anatomis yang terkait adalah kelemahan vagina. Mayoritas pasien memiliki tubuh perineum yang kolaps yang terus menerus dengan pembukaan vagina dan disertai dengan kurangnya kontraksi, dengan sulkus dinding posterior yang dapat dideteksi ketika pembukaan vagina berkontraksi, yang pada dasarnya merupakan hilangnya sebagian struktur tubuh perineum. Selain kerusakan alami otot dasar panggul, cedera saat melahirkan dapat menjadi faktor penting. Selama persalinan, otot-otot dasar panggul relatif lebar dan terlindungi dengan baik dari tekanan, dan ketika otot-otot tersebut menempel pada tubuh perineum, robekan sebagian serat otot dapat terjadi, dengan efek yang lebih kecil pada jaringan penghubung seperti fasia yang lebih kuat. Kerusakan pada beberapa serat otot juga merusak integritas tonal sistem dasar panggul, dan jika tidak ada latihan pemulihan yang wajar, degenerasi otot panggul dan struktur yang terkait tidak dapat dihindari. Di sekitar lubang vagina, jaringan otot yang menempel pada tubuh perineum relatif kecil dan memiliki ruang yang terbatas untuk mengembang, sehingga meskipun dengan perlindungan, cedera dan robekan selama persalinan tidak dapat dihindari. Rekonstruksi tubuh perineum dan prosedur pengencangan vagina yang dijelaskan dalam artikel ini memperbaiki hubungan antara otot-otot dan tendon terkait yang berpusat pada tubuh perineum, yaitu pemotongan kandung kemih dari luar ke dalam, dan perlekatan serta penyembuhan di antara berbagai bagian serat otot. Pada saat yang sama, otot-otot yang diregangkan sebagian diperpendek di bagian melintang dasar panggul. Pada area manipulasi, segmen dinding vagina posterior yang rusak pada tubuh perineum akan terlihat setelah terjadi pemisahan yang tajam antara mukosa vagina dan otot levator ani. Sulkus dinding posterior keras dan tidak elastis, hasil dari robekan eksternal, kompresi dan peregangan tubuh perineum. Fasia dan otot ditarik kembali satu per satu berlapis-lapis dari bagian dalam vagina ke arah luar agar dapat sembuh kembali tepat di tengah-tengah. Bagian medial vagina berfokus pada hubungan otot-otot besar dengan perineum dan memperpendek otot-otot yang kendur; bagian tengah vagina berfokus pada hubungan antara otot-otot besar dan kecil pada perineum; bagian luar menebalkan perineum, merekonstruksi persimpangan perineum-vagina, dan memperbaiki keruntuhan lokal. Ketika tingkat jahitan meningkat, struktur tubuh perineum yang asli, yang telah ditarik ke dinding lateral vagina, kembali ke posisi semula. Tingkat penjahitan bervariasi sesuai dengan situasi lokal, tetapi prinsipnya adalah bahwa dinding posterior dan lateral vagina harus tegang dan elastis, dan rongga vagina harus jauh lebih kecil dari sebelumnya. Pada saat yang sama, mukosa vagina yang kendur diobati dengan membentuknya kembali untuk mengurangi jaringan parut linier dan agar sesuai dengan rekonstruksi tubuh perineum. Prosedur ini dirancang agar sesuai dengan fitur struktural tubuh perineum, sederhana, minimal invasif dan dapat dilakukan secara rawat jalan, dan pasien merasa puas dengan peningkatan kualitas kehidupan seksual pada kunjungan ulang secara acak. Pasien yang pernah melakukan aborsi juga mendapatkan hasil yang lebih baik dengan prosedur ini karena segmen vagina eksternal dari tubuh perineum mengalami kerusakan parah. Prosedur ini lebih relevan untuk pasien pascapersalinan, terutama mereka yang mengalami cedera pascapersalinan parah yang belum diperbaiki pada waktunya atau yang belum menjalani latihan pemulihan pascapersalinan, atau yang memiliki hasil yang buruk.