Alasan utama untuk ini adalah bahwa kaki memiliki lebih banyak pronator daripada ekstensor (satu-satunya ekstensor terutama otot fibular panjang dan pendek), dan Anda dapat melihat bahwa kaki normal diputar ke dalam ketika tidak menahan beban dan rileks, jadi ketika penyakit ini mempengaruhi kekuatan otot, otot ekstensor biasanya lebih lemah daripada otot ekstensor.
Tentu saja, ada beberapa kasus di mana kaki bersifat eksostotik.