Penyebab utama hallux valgus pada hemiplegia meliputi hipertonia, cedera otak parenkim atau tirah baring yang berkepanjangan yang mempengaruhi ligamen, dan pasien kehilangan kendali atas otot-otot kaki. 1. Hipertonia: Pasien dengan hemiplegia rentan terhadap hipertonia, yang menyebabkan melemahnya otot-otot antagonis, terutama otot tibialis anterior, dan dengan demikian tonus otot adduktor tungkai bawah menjadi tidak seimbang, yang mengakibatkan pronasi kaki. 2. Cedera parenkim otak: pasien hemiplegia sering mengalami cedera parenkim otak, yang menyebabkan ketidakmampuan pusat otak yang lebih tinggi untuk mengatur refleks tarikan otot-otot kaki, sehingga terjadi ketidakseimbangan tonus otot tungkai bagian dalam dan luar pada pasien. Pada saat ini, sisi medial tungkai bawah adalah sisi yang dominan, maka inversi kaki akan muncul. 3. Istirahat di tempat tidur jangka panjang dan hilangnya vitalitas ligamen: Ketika pasien hemiplegia berbaring di tempat tidur dalam jangka waktu yang lama, ligamen sendi akan kehilangan elastisitasnya, sehingga menyebabkan struktur tulang tibia dan Achilles pasien berubah, dan terjadi inversi kaki. Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan hallux valgus pada pasien hemiplegia, sehingga pasien hemiplegia harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut.