Pagi ini saya melihat seorang penderita infeksi bibir dengan salep Tretinoin berteriak, “Obat infeksi bibir, penyelamat hidup saya, semoga saya segera sembuh!” Seketika saya pikir sudah waktunya untuk mendidik semua orang tentang apa itu salep asam retinoat dan kapan menggunakannya. Tadi malam, saya baru saja memberikan ceramah kepada ahli bedah mulut tentang penyakit plak mukosa mulut, yang berbicara tentang bintik-bintik putih, lichen planus oral dan fibrosis putih mukosa mulut, ketika ada pembicaraan tentang penggunaan salep asam retinoat, dan sekarang saya akan membaginya dengan Anda: Feng Qiujing, Departemen Stomatologi, Rumah Sakit Rakyat Xinyi Petunjuk untuk salep asam retinoat menjelaskan bahwa bahan utamanya adalah asam retinoat all-trans, nama kimiawi: 9,13-dimethyl-7 Salah satu aktivitas farmakologis yang signifikan dari [- (1,1,1,5-trimethylhex-5-cyclohexen-6) -7,9,11,13-nonatetraene-15 acid] adalah induksi proliferasi epidermal, penebalan lapisan sel granular dan berduri dan peningkatan sintesis DNA dan indeks mitosis pada sel epidermis yang terkena. Efek penting lainnya adalah mempromosikan diferensiasi sel lapisan granular epidermal ke dalam stratum korneum dengan mempengaruhi enzim keratinolitik K1 dan K10, proses filoproteinogen menjadi filoprotein dan pembentukan amplop yang saling terkait silang selama tahap akhir diferensiasi epidermal. Asam retinoat secara signifikan menghambat produksi jerawat eksperimental dan mencegah serta menghilangkan lesi jerawat dengan mengatur proses abnormal keratinisasi epitel kelenjar sebasea pada folikel rambut dan menghilangkan sumbatan keratin. Asam retinoat mempengaruhi melanogenesis dalam melanosit dan menghambat aktivitas ketiga jenis katalase, termasuk tirosin hidroksilase, dopa oksidase dan dihidroksiindol oksidase, sehingga mengurangi pembentukan melanin dan pigmentasi kulit. Asam retinoat tidak berpengaruh pada aktivitas tirosinase dan komposisi melanin melanosit manusia normal. Ketika kulit mengalami penuaan fisiologis, atau rusak oleh obat-obatan, radiasi UV atau trauma, asam retinoat dapat memperbaiki atau mencegah kelainan dalam komposisi biokimia dan struktur morfologi jaringan ikat kulit yang disebabkan oleh faktor-faktor berbahaya, merangsang sintesis protein matriks ekstraseluler pada kulit, mempercepat pembentukan pita jaringan ikat baru di dermis bagian atas, dan meningkatkan kekuatan tegangan pada lokasi luka. Asam retinoat tidak berpengaruh pada sintesis kolagen kulit normal. Selain itu, asam retinoat memiliki aktivitas penghambatan pada kemotaksis leukosit, sehingga bertindak sebagai agen anti-inflamasi. Seperti yang dapat kita lihat dari efek farmakologis di atas, kondisi yang akan diobati dengan asam retinoat memerlukan adanya diskeratosis atau keratinisasi yang tidak lengkap pada epidermis pasien, jika kondisi ini tidak ada, ada risiko penggunaan. Pada saat yang sama, tindakan pencegahan yang dinyatakan dalam instruksi adalah: 1. Tidak dianjurkan untuk pasien dengan eksim, terbakar sinar matahari, dermatitis akut dan sub-akut, rosacea. 2. Tidak cocok untuk digunakan pada area kulit yang keriput. 3. Jangan gunakan obat lain, kosmetik atau pembersih yang dapat menyebabkan iritasi atau kerusakan kulit selama penggunaan, karena hal ini dapat memperburuk reaksi kulit, menyebabkan peningkatan penyerapan obat dan menyebabkan reaksi merugikan sistemik. 4. Sinar matahari dapat memperburuk iritasi kulit asam retinoat dan menyebabkan dekomposisi asam retinoat, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa asam retinoat dapat meningkatkan kemampuan karsinogenik sinar ultraviolet. 5. Produk ini tidak boleh diaplikasikan di area yang luas dan dosis harian tidak boleh melebihi 20g. 6. Karena produk ini berpotensi menyebabkan iritasi parah dan pengelupasan, rejimen pengobatan setiap hari atau setiap 3 hari sekali dapat diadopsi pada awalnya; yang terbaik adalah memulai dengan formulasi konsentrasi rendah dan kemudian beralih ke formulasi konsentrasi yang lebih tinggi ketika ditoleransi. Seperti yang dapat dilihat dari tindakan pencegahan, karena asam retinoat tidak tahan cahaya dan perlu digunakan jauh dari cahaya, asam retinoat tidak boleh digunakan sebagai pengobatan topikal saja dalam kondisi di mana sinar matahari dapat menyebabkan morbiditas (misalnya discoid lupus erythematosus). Juga tidak tepat untuk menggunakan asam retinoat untuk kondisi yang bersisik secara berulang (misalnya, bibir kering bersisik). Lebih aman menggunakannya sesuai dengan indikasinya: Salep Asam Vital digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk acne vulgaris, lichen planus, leukoplakia selaput lendir, erisipelas rambut, keratosis folikel dan psoriasis. Acne vulgaris: Oleskan obat dengan lembut ke area yang terkena sekali semalam sebelum tidur. Untuk psoriasis, ichthyosis dan ruam lainnya yang terletak di area yang tertutup, 1-3 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh dokter.