Luka refraktori secara umum didefinisikan sebagai luka yang terus-menerus tidak sembuh atau sembuh perlahan-lahan karena berbagai alasan dan sulit sembuh sepenuhnya dengan pergantian balutan rutin. Dengan perkembangan masyarakat, penyakit kronis dan geriatri meningkat dari tahun ke tahun dan luka refrakter menjadi lebih umum dan merupakan masalah klinis yang sering terjadi dalam bedah plastik. Faktor sistemik meliputi: diabetes, penyakit rematik dan kekebalan tubuh, kelainan darah, malnutrisi, dll. Faktor lokal meliputi: infeksi, kompresi gravitasi, vaskulitis, kerusakan radiasi, arteriosklerosis dan penyakit oklusif, dll. Untuk mengobati luka yang sulit sembuh, penting untuk memulai dengan penyebabnya dan mencoba mengobati penyebabnya untuk meningkatkan nutrisi lokal dan suplai darah. Misalnya, dalam kasus penyakit oklusif arteriosklerotik, bedah vaskular dapat digunakan untuk memperbaiki aliran darah distal dan dengan demikian meningkatkan penyembuhan. Namun demikian, dalam banyak kasus, penyebab utama lesi sulit disembuhkan, seperti diabetes mellitus dan penyakit kekebalan tubuh rematik, yang memerlukan kombinasi perawatan untuk mempercepat penyembuhan. Metode yang umum digunakan: pengobatan lokal (faktor pertumbuhan, obat antibakteri, herbal Cina, preparat hipertonik), pembalut baru (pembalut hidrokoloid, pembalut hidrogel, pembalut alginat), pengobatan sistemik (obat untuk meningkatkan suplai darah, hormon pertumbuhan, obat nutrisi, obat antibakteri, dll.), perawatan bedah (cangkok kulit, flap, debridemen, dll.).