(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Wanita lansia berusia 65 tahun, selama proses mandi karena tanah yang licin jatuh ke lantai kamar mandi, pada saat itu pergelangan tangan kiri mendarat di tanah, dan kemudian muncul di pergelangan tangan kiri sakit parah, pembengkakan dan kelainan bentuk yang jelas, sayangnya kecelakaan ini menyebabkan sisi kiri pasien dari ujung bawah tulang radius patah, yang merupakan jenis patah tulang rapuh yang umum terjadi pada orang lanjut usia, pasien ini diobati dengan reduksi osteotomi patah tulang fiksasi internal pelat titanium penguncian anatomi. Pasien dirawat dengan fiksasi internal pelat titanium pengunci anatomis dengan sayatan dan reduksi fraktur, dan fraktur sembuh 3 bulan setelah operasi, dan fungsi sendi pergelangan tangan kiri pulih. Informasi dasar] Wanita, 65 tahun [Jenis penyakit] Fraktur radius kiri bawah [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Kedua Liaocheng [Waktu konsultasi] November 2021 [Rencana perawatan] Osteotomi dan reduksi fraktur dengan fiksasi internal pelat titanium penguncian anatomis [Siklus perawatan] 14 hari perawatan rawat inap dan rawat jalan tindak lanjut dalam 1, 3 dan 6 bulan [Efek pengobatan] Penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi sendi pergelangan tangan kiri. Pada pukul sembilan malam, seorang pasien wanita lanjut usia dengan wajah yang sakit dan pergelangan tangan kiri yang ditopang oleh tangan kanan memasuki ruang gawat darurat ortopedi, setelah menanyakan riwayat kesehatannya, ia mengetahui bahwa pasien tidak sengaja jatuh karena tanah yang licin saat mandi di rumah dan tangan kirinya menopang tanah pada saat itu, dan kemudian ia mengalami nyeri hebat di pergelangan tangan kirinya, dan ia mendapati pergelangan tangan kirinya telah berubah bentuk dan bengkak setelah bangun dari lantai dan ia tidak dapat menggerakkan pergelangan tangan kirinya, dan anggota keluarganya segera mengirim pasien ke rumah sakit kami. Anggota keluarga segera mengirim pasien ke rumah sakit kami. Pada pemeriksaan visual, pergelangan tangan kiri pasien terlihat jelas membengkak, menunjukkan kelainan bentuk “garpu perak seperti tombak.” Pasien menolak palpasi dan perkusi karena rasa sakit yang parah pada pergelangan tangan kiri, dan dianggap mengalami fraktur pada ujung bawah jari-jari, sehingga pasien dipasang penyangga pada pergelangan tangan kiri dan dilakukan foto rontgen positif dan lateral pada pergelangan tangan kiri, yang menunjukkan adanya fraktur kominutif pada ujung bawah jari-jari di sisi kiri (lihat gambar di bawah). Hasil rontgen tersebut dijelaskan kepada pasien dan keluarganya, dan dia diberitahu tentang pilihan pengobatan yang tersedia baginya, baik pengobatan konservatif maupun pengobatan bedah. Perawatan konservatif membutuhkan manipulasi dan pengalihan fraktur dan fiksasi eksternal dengan belat pergelangan tangan kecil. Pasien harus datang ke rumah sakit pada 1, 4, 8, 16 hari dan 1 bulan setelah cedera untuk melakukan rontgen untuk ditinjau kembali, dan fraktur dapat terkilir dalam proses perawatan, yang dapat menyebabkan konversi ke perawatan bedah. Perawatan bedah membutuhkan fiksasi internal fraktur dengan pelat titanium anatomis pada ujung bawah jari-jari di bawah anestesi dengan sayatan dan reduksi, yang merupakan metode reduksi dan fiksasi yang dapat diandalkan, dan pasien dapat melakukan latihan fungsional awal pada sendi pergelangan tangan. Pasien terlibat dalam pekerjaan sastra dan seni, yang membutuhkan fungsi pergelangan tangan yang tinggi, sehingga ia memutuskan untuk menjalani operasi setelah berdiskusi dengan keluarganya, dan dirawat di rumah sakit. Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan pengobatan simtomatik seperti meninggikan pergelangan tangan kiri, mengompresnya dengan es batu, dan memberikan obat anti bengkak dan analgesik. Pada hari kedua setelah masuk, pasien menjalani pemeriksaan CT pada pergelangan tangan kiri (lihat gambar berikut), dan tes darah, koagulasi enam, dan empat tes pra operasi dilakukan untuk mempersiapkan operasi secara aktif. Pada hari ketiga setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani insisi fraktur radius bawah kiri dan fiksasi internal plat titanium anatomis reduksi dengan anestesi pleksus brakialis. Antibiotik sefalosporin diberikan untuk mencegah infeksi selama 24 jam setelah operasi, dan pasien diminta untuk berlatih fleksi dan ekstensi setiap jari tangan kiri setelah 48 jam, dan pasien diminta untuk berlatih fleksi dan ekstensi pergelangan tangan kiri selama 7 hari setelah operasi, dan jahitan dilepas dan keluar dari rumah sakit selama 14 hari setelah operasi. Fraktur kominutif pasien pada ujung bawah radius direposisi dengan baik dan diperbaiki dengan kuat setelah perawatan bedah (lihat gambar berikut); sayatan bedah sembuh dengan baik, dan kabel dilepas dengan lancar; pembengkakan sendi pergelangan tangan kiri mereda secara signifikan ketika pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan 1 bulan setelah keluar, dan fungsi fleksi dan ekstensi jari-jari kiri kembali normal, sehingga pasien diminta untuk secara bertahap mempraktikkan aktivitas rotasi sendi pergelangan tangan kiri; fraktur pada dasarnya sembuh, dan fleksi sendi pergelangan tangan kiri serta ekstensi sendi pergelangan tangan kiri dinormalisasi ketika pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan 3 bulan setelah keluar. Ketika pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan 3 bulan setelah pulang, fraktur pada dasarnya sudah sembuh, dan aktivitas fleksi, ekstensi, dan rotasi pergelangan tangan kiri pada dasarnya sudah pulih seperti sebelum cedera, dan kemudian pasien diminta untuk secara bertahap memulai aktivitas menahan beban pada sendi pergelangan tangan kiri. Tindakan Pencegahan Untuk pasien dengan malalignment serius atau pasien dengan kebutuhan fungsi pergelangan tangan yang tinggi seperti pasien dalam artikel ini, perawatan bedah pada dasarnya dapat mengembalikan fungsi pergelangan tangan ke tingkat sebelum cedera, yang direkomendasikan oleh sebagian besar dokter saat ini, dan kami sangat senang karena perawatan bedah pasien berhasil dan dia keluar dari rumah sakit dengan lancar. Namun, pasien perlu ditindaklanjuti secara teratur setelah keluar dari rumah sakit, dan di bawah saran dan bimbingan dokter, latihan fungsional yang aman dan efektif harus dilakukan secara bertahap. Dan untuk fraktur kerapuhan yang umum terjadi pada lansia ini, perlu secara aktif melakukan pengobatan anti-osteoporosis, termasuk suplementasi kalsium dan vitamin D, serta memperhatikan pencegahan jatuh. V. Wawasan pribadi 1. Ketika rasa sakit, bengkak dan kelainan bentuk pergelangan tangan terjadi setelah jatuh pada lansia, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan patah tulang pada ujung bawah jari-jari, dan dianjurkan untuk secara aktif mencari perawatan medis untuk mengklarifikasi cedera untuk mendapatkan tindakan terapeutik yang terstandarisasi. 2 . Saat memilih rencana perawatan, perlu untuk memilih sesuai dengan tingkat dislokasi, kominusi dan stabilitas fraktur, dan juga perlu mempertimbangkan kebutuhan pasien untuk fungsi sendi pergelangan tangan. 3 . Fraktur ujung bawah radius pada lansia sebagian besar terjadi pada pasien dengan osteoporosis, yang terjadi di bawah kekuatan eksternal berenergi rendah (seperti jatuh), dan merupakan fraktur kerapuhan yang umum terjadi, dan kejadian fraktur ini memiliki kecenderungan untuk meningkat secara bertahap seiring dengan bertambahnya usia, sehingga untuk lansia, terutama bila disertai osteoporosis, suplementasi kalsium dan vitamin D secara aktif, seperti anti osteoporosis, dan penerapan tindakan anti jatuh yang diperlukan, secara efektif dapat mencegah patah tulang ini Oleh karena itu