Sudah berminggu-minggu atau bahkan dua atau tiga bulan sejak anak terserang pilek, tetapi gejala hidung tersumbat dan pilek tidak kunjung reda dan menetap, dengan peningkatan nanah kuning, pernapasan mulut terbuka dan hidung bersiul saat tidur. Dia telah menggunakan obat-obatan eksternal, internal, barat dan Cina, tetapi tidak ada perbaikan yang terlihat. Anak itu memiliki nafsu makan yang buruk, kekurangan gizi dan terbuang. Dilihat dari gejalanya, kemungkinan anak tersebut menderita sinusitis kronis, sering disertai rinitis kronis. Paling sering fase akut belum sepenuhnya sembuh, atau peradangan akut telah menjadi kronis karena beberapa faktor lainnya. Pada pemeriksaan, kulit bibir atas mengelupas atau retak, dan lubang hidung anterior berkerak dan terkikis. Pemeriksaan rinoskopi menunjukkan akumulasi nanah di saluran hidung umum, saluran hidung tengah dan alur penciuman. Nanah dapat diamati mengalir dari nasofaring di dinding faring posterior akibat aliran balik lendir hidung ke dalam faring, dan pernapasan sering berbau busuk. CT scan sinus dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan pada sinus. Penting untuk dicatat bahwa sinusitis pada anak-anak sering kali bukan penyakit yang terisolasi, dan kasus kronis sering dikaitkan dengan lesi pada organ yang berdekatan dan berinteraksi satu sama lain, seperti otitis media, hipertrofi adenoid, rinitis alergi, asma dan bronkitis. Oleh karena itu, pengobatan sinusitis pada anak-anak memiliki pandangan global dan didasarkan pada terapi obat konservatif. 1. Antibiotik oral seperti sefalosporin atau eritromisin/klaritromisin selama 2-3 minggu. 2. Tetes intranasal konstriktor mukosa hidung dengan konsentrasi yang lebih rendah daripada yang digunakan pada orang dewasa, 0,25-0,5% efedrin, selama <7< span=""> hari. 3. Jika ada faktor alergi, obat tetes hidung anti alergi harus digunakan, seperti Acesopin (Zolpidem hidroklorida) semprot hidung, Lefortine (levocabastine hidroklorida) semprot hidung. Tetes hidung glukokortikoid topikal. 4.Obat oral untuk membuat cairan hidung lebih encer, seperti Ambroxol, Oronema, dll. Perhatikan ada atau tidaknya hipertrofi adenoid selama pengobatan. Hipertrofi adenoid memainkan peran penting dalam perkembangan sinusitis, karena hipertrofi adenoid menghalangi lubang hidung posterior, membuat drainase lendir hidung menjadi buruk, sementara jaringan adenoid dapat menampung bakteri dan virus, menjadikannya sumber infeksi. Oleh karena itu, pada anak-anak dengan hipertrofi adenoid dan sinusitis, adenoidektomi harus dilakukan terlebih dahulu, karena sinusitis seringkali lebih mudah diobati setelah operasi. X-ray lateral nasofaring dapat menentukan ukuran kelenjar gondok dan proporsi jalan napas yang mereka tempati, biasanya lebih besar dari 70% dianggap besar. Penting juga untuk diperhatikan apakah seorang anak yang menderita sinusitis memiliki komplikasi otitis media sekretori, karena lendir dan nanah yang terakumulasi dalam nasofaring dapat menyebabkan peradangan dan oedema pada tuba eustachius. Perhatikan seberapa baik anak mendengarkan di kelas dan apakah anak harus mengeraskan volume suara ketika menonton televisi. Jika ini yang terjadi, pendengaran anak mungkin telah memburuk. Sebagian besar anak-anak dapat pulih dari sinusitis dengan pengobatan yang tepat dan biasanya tidak diobati dengan pembedahan. Namun, operasi sinus dapat dipertimbangkan setelah pengobatan berulang-ulang dengan perbaikan gejala yang tidak memuaskan, atau jika polip hidung ditemukan di rongga hidung setelah pemeriksaan hidung dan CT sinus dan secara serius mempengaruhi ventilasi hidung. Namun demikian, karena anak masih dalam masa pertumbuhan, pembedahan tidak boleh terlalu ekstensif dan struktur hidung yang normal harus dipertahankan semaksimal mungkin agar tidak mempengaruhi perkembangan rahang dan wajah.