Rinitis hipertrofik kronis adalah perubahan hipertrofik pada mukosa hidung, submukosa dan tulang turbinate, biasanya diakibatkan oleh perkembangan rinitis sederhana kronis. Silia epitel mukosa diluruhkan dan menjadi epitel kuboidal majemuk, submukosa bersifat edematosa yang diikuti oleh hiperplasia jaringan fibrosa dan hipertrofi mukosa, yang mungkin menjadi seperti murbei atau polip setelah waktu yang lama, periosteum dan jaringan tulang bersifat hiperplastik, dan tulang turbinat hidung juga mungkin hipertrofik. Manifestasi Klinis 1. Hidung tersumbat berat, sebagian besar persisten, sering bernapas dengan mulut terbuka, indera penciuman sebagian besar berkurang. 2. Kotoran hidung yang kental, kebanyakan lendir atau mukopurulen. Akibat aliran balik cairan hidung, tenggorokan teriritasi, mengakibatkan batuk dan dahak. 3.Ketika turbinate tengah yang hipertrofi menekan septum hidung, hal itu dapat menyebabkan tekanan atau peradangan pada saraf pre-sieve dari cabang oftalmik saraf trigeminal, yang mengakibatkan episode nyeri frontal yang tidak teratur dan radiasi ke pangkal hidung dan orbit, yang disebut neuralgia pre-sieve, juga dikenal sebagai sindrom saraf pre-sieve. 4. Pemeriksaan: (1) Hipertrofi signifikan dari turbinat inferior, atau turbinat inferior dan tengah, sering mengakibatkan penyumbatan hidung. Ada cairan lendir atau mukopurulen yang keluar dari dasar rongga hidung atau saluran hidung bagian bawah. Selaput lendir bengkak, merah muda atau keunguan, dengan permukaan yang tidak rata, nodular atau berbentuk murbei, terutama di ujung anterior turbinate inferior dan tepi bebasnya. Depresi tidak terlihat jelas apabila ditekan secara ringan dengan probe dan terasa keras dan padat apabila disentuh. Kontraksi mukosa tidak jelas setelah penggunaan vasokonstriktor lokal. Pengobatan 1. Penggunaan obat tetes hidung vasokonstriktor terbatas pada kasus-kasus ringan. 2.Penginjeksian agen sklerosis submukosa ke dalam turbinate inferior. Mekanisme kerjanya adalah setelah injeksi agen sklerosis, reaksi inflamasi kimiawi dapat terjadi secara lokal, menghasilkan jaringan parut, mengurangi volume turbinate, dan meningkatkan ventilasi. Yang umum digunakan adalah larutan glukosa 50% dengan larutan natrium klorida 15%, asam minyak hati ikan cod natrium 5% atau gliserin 80%. Setelah anestesi permukaan turbinate, jarum pengukur 22-23 digunakan untuk menembus turbinate inferior inferior dari ujung anterior turbinate inferior ke arah posterior paralel tanpa menusuk mukosa, dan agen sklerosis disuntikkan sambil menarik kembali jarum sampai ditarik. Agen sklerosis juga dapat disuntikkan pada ujung anterior, tengah dan posterior turbinat inferior dalam 3 suntikan 0,5ml di setiap sisi, setiap 10 hari sekali, dengan 3 sampai 5 suntikan sebagai pengobatan. 3. Elektrokoagulasi submukosa jaringan mukosa di bawah turbinate inferior untuk menghasilkan jaringan parut dan kontraksi. Setelah anestesi permukaan, jarum listrik ditusukkan melalui ujung anterior turbinate inferior, digumpalkan selama 20-30 detik dan kemudian ditarik dengan arus 10-30 mA. 4.Bedah kriosurgery, kepala pembekuan khusus ditempatkan pada permukaan turbinate inferior untuk melakukan pembekuan selama 1 hingga 2 menit setiap kali, sehingga mukosa yang sakit nekrotik dan jatuh dan mukosa diregenerasi. 5.Pengobatan bedah, pengobatan umum tidak efektif, atau selaput lendir menebal secara signifikan, atau bagian yang menebal terletak di ujung posterior atau tepi bawah turbinat inferior, eksisi parsial turbinat inferior atau eksisi parsial turbinat tengah dapat dilakukan. Turbinat inferior tidak boleh dipotong terlalu banyak, pada prinsipnya tidak lebih dari 1/3 turbinat inferior, untuk menghindari pengaruh pada fungsi mukosa hidung atau rinitis atrofi sekunder. Untuk hipertrofi tulang, disarankan reseksi submukosa turbinate inferior, yang dapat meningkatkan ventilasi dan drainase rongga hidung tanpa mengorbankan fungsi fisiologis mukosa hidung. 6. Untuk penyakit sistemik kronis atau lesi yang berdekatan seperti septum hidung yang menyimpang atau sinusitis, pengobatan yang tepat juga harus diberikan.