Rinitis kronis adalah penyakit peradangan kronis pada selaput lendir dan lapisan submukosa rongga hidung. Manifestasi klinis ditandai dengan pembengkakan mukosa hidung, peningkatan sekresi, tidak ada infeksi mikroba patogenik yang jelas, dan kondisi yang berlangsung selama lebih dari beberapa bulan atau memiliki episode berulang. Rinitis kronis adalah kondisi yang umum terjadi. Secara klinis dapat diklasifikasikan ke dalam dua jenis: rinitis sederhana kronis dan rinitis hipertrofik kronis.
I. Rinitis sederhana kronis
(I) Gejala
1. Hidung tersumbat ditandai dengan.
(1) Intermiten: lega di siang hari, musim panas, bekerja atau berolahraga, memburuk di malam hari, ketika duduk diam, dingin;
(2) Bergantian: ketika mengubah posisi lateral, obstruksi hidung pada kedua sisi bergantian. Obstruksi hidung pada posisi bawah diikuti oleh ventilasi pada posisi atas.
2.Ungus lendir biasanya adalah ingus lendir, tetapi mungkin ada ingus nanah ketika infeksi sekunder terjadi.
3.Kadang-kadang mungkin ada sakit kepala, pusing, tenggorokan kering, sakit tenggorokan dan gejala lainnya.
(II) Pemeriksaan
1. Selaput lendir rongga hidung tersumbat, turbinate inferior bengkak, permukaannya halus, lembut dan elastis, probe ditekan ringan ke dalam depresi, probe dilepas dan segera pulih, sensitif terhadap dekongestan.
2. Sekresi kental dan terutama terletak di saluran hidung bagian bawah atau saluran hidung umum.
(c) Pengobatan Prinsip pengobatan: memberantas penyebabnya dan mengembalikan fungsi ventilasi hidung.
1 Pengobatan etiologi untuk mengidentifikasi penyebab sistemik dan lokal, pengobatan tepat waktu untuk penyakit kronis sistemik, sinusitis, lesi infeksi yang berdekatan dan deviasi septum hidung. Memperbaiki lingkungan tempat tinggal dan kerja, berolahraga dan meningkatkan daya tahan tubuh.
2.Pengobatan lokal
(1) Aplikasi glukokortikoid intranasal.
(2) Bilas hidung dengan larutan garam.
(3) Dekongestan hidung.
Rinitis hipertrofik kronis
(I) Gejala Hidung tersumbat persisten unilateral atau bilateral
Tidak ada pergantian. Tidak banyak cairan hidung, lendir atau mukopurulen, tidak mudah ditiup. Sering terjadi suara hidung tersumbat, tinnitus dan rasa tersumbatnya telinga serta sakit kepala, pusing, tenggorokan kering dan sakit tenggorokan. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami hiposmia.
(ii) Pemeriksaan
1. Hipertrofi selaput lendir turbinate inferior dan pembesaran tulang turbinate. Permukaan mukosa tidak rata, nodular atau seperti murbei, terutama pada tepi bebas anterior dan posterior turbinate inferior. Parenkim ketika ditekan ringan dengan probe dan tidak tertekan, atau tertekan tetapi tidak segera pulih. Tidak sensitif terhadap dekongestan.
2. Cairan yang keluar berupa lendir atau mukopurulen dan terutama ditemukan di dasar rongga hidung dan saluran hidung bagian bawah.
(iii) Perawatan
1. Prinsip-prinsip pengobatan obat sama dengan rhinitis sederhana.
2.Pengobatan bedah
(1) Hipertrofi mukosa dan ketidakpekaan terhadap dekongestan: eksisi parsial submukosa dari turbinate inferior dapat dicoba. Eksisi tidak boleh melebihi 1/3 dari turbinate inferior. Eksisi yang berlebihan dapat menyebabkan atrofi turbinate inferior sekunder.
(2) Reseksi submukosa turbinate inferior: untuk hipertrofi dan hiperplasia tulang turbinate inferior, dapat dikombinasikan dengan reseksi parsial submukosa dan pembentukan turbinate inferior pada saat yang sama untuk menghilangkan bagian tulang turbinate inferior hiperplastik dan hipertrofi yang mempengaruhi ventilasi hidung.
(3) Pemindahan eksternal fraktur turbinate inferior: seluruh panjang turbinate inferior dipindahkan ke sisi lateral fraktur untuk meningkatkan luas penampang ventilasi hidung dan meningkatkan ventilasi hidung.
(4) Pembedahan sinus: terutama untuk membuka septum sinus untuk mendapatkan ventilasi dan saluran drainase yang lebih tetap dan untuk meredakan iritasi kronis mukosa hidung dari lesi inflamasi yang mungkin berasal dari sinus, dengan tujuan memperbaiki ventilasi hidung dan meredakan inflamasi mukosa hidung.
(5) Lainnya: termasuk laser, pembekuan, microwave atau frekuensi radio, harus digunakan dengan hati-hati.