Rinitis kronis adalah penyakit peradangan kronis pada jaringan submukosa rongga hidung. Manifestasi klinis ditandai dengan pembengkakan, hiperplasia dan hipertrofi mukosa hidung, peningkatan sekresi, tidak ada infeksi mikroba patogen yang jelas, dan perjalanan yang berlangsung lebih dari beberapa bulan atau episode berulang.
I. Etiologi: Penyakit ini secara umum tidak dianggap menular, dan bahkan jika ada infeksi, itu bersifat sekunder. Sekarang diyakini bahwa penyakit ini terkait dengan sejumlah faktor.
1, faktor lokal
(1) Episode rinitis akut yang berulang atau pengobatan yang tidak tuntas, yang telah menjadi peradangan kronis.
(2) Variasi anatomi rongga hidung, seperti septum yang menyimpang atau turbinate tengah yang pneumatisasi, yang menghalangi ventilasi dan drainase hidung dan meningkatkan kemungkinan infeksi berulang pada mukosa hidung, yang menyebabkan peradangan mukosa hidung yang persisten dan kronis.
(3) Penyakit radang sinus kronis seperti sinusitis kronis, sekresi hidung dalam rongga hidung untuk waktu yang lama untuk merangsang mukosa hidung, mengakibatkan persistensi peradangan, yang pada gilirannya memperburuk sinusitis, persistensi rinitis dan sinusitis ini sebagai pengaruh kausal satu sama lain, membentuk lingkaran setan.
(4) Fokus infeksi yang berdekatan seperti tonsilitis kronis, hipertrofi adenoid, dan kondisi inflamasi lainnya terus menyebabkan adanya inflamasi pada mukosa hidung.
(5) Pengobatan hidung yang tidak tepat atau berkepanjangan seperti penyalahgunaan naphazoline atau efedrin intranasal yang menyebabkan rinitis obat.
2, faktor pekerjaan dan lingkungan: menghirup debu dalam jangka panjang atau berulang-ulang (seperti semen, kapur, debu batu bara, tepung, dll.) Atau gas kimia berbahaya (seperti sulfur dioksida, formaldehida, dll.), kehidupan atau perubahan cepat dalam kelembaban dan suhu di lingkungan (seperti pembuatan baja, pemanggangan dan peleburan, operasi pembekuan) dapat menyebabkan penyakit ini.
3.Faktor sistemik
(1) Penyakit kronis sistemik seperti anemia, diabetes, rematik, TBC, penyakit jantung, hati dan ginjal, disfungsi saraf tanaman dan konstipasi kronis dapat menyebabkan stasis jangka panjang atau refleks kongesti pembuluh selaput lendir hidung.
(2) Kekurangan gizi Kekurangan vitamin A dan C.
(3) Penyakit atau gangguan endokrin seperti hipotiroidisme dapat menyebabkan edema mukosa layanan. Pada akhir kehamilan dan masa remaja, mukosa hidung sering kali mengalami kongesti fisiologis dan bengkak.
4. Faktor-faktor lain: kecanduan tembakau dan alkohol, kerja berlebihan yang kronis, disfungsi kekebalan tubuh, rinitis alergi.
Klasifikasi klinis: Rinitis sederhana kronis dan rinitis hipertrofik kronis
(1) Rinitis sederhana kronis bermanifestasi sebagai hidung tersumbat yang berselang-seling, hidung tersumbat secara bergantian, diperburuk pada malam hari, ketika duduk diam, ketika dingin, dan lega pada siang hari, di musim panas, ketika aktif, dengan hidung tersumbat di sisi kiri ketika berbaring di sisi kiri dan di sisi kanan ketika tidur di sisi kanan. Kotoran hidung lebih sering keluar, sebagian besar cairan hidung tipis berlendir, disertai nanah bila terinfeksi. Hal ini dapat disertai dengan sakit kepala, pusing, tenggorokan kering, sakit tenggorokan dan suara hidung yang berat, penurunan indera penciuman, tinitus dan perasaan tersumbat pada telinga.
(2) Rinitis hipertrofik kronis Hidung tersumbat unilateral atau bilateral yang persisten, tanpa pergantian, dengan lendir kental atau cairan hidung bernanah, dalam jumlah kecil, tidak mudah keluar. Hal ini sering disertai dengan suara hidung yang berat, tinnitus dan perasaan tersumbat di telinga, dan dapat disertai dengan sakit kepala, pusing, tenggorokan kering, sakit tenggorokan dan berkurangnya indera penciuman.
Penting untuk dicatat bahwa tidak ada garis demarkasi yang tegas dan jelas antara rinitis sederhana kronis dan rinitis hipertrofik kronis, dengan sebagian besar pasien berada di antara keduanya, baik yang pertama atau yang terakhir. Yang pertama bisa berkembang dan berubah menjadi yang kedua. Ada sedikit perbedaan dalam gejala klinis di antara keduanya dan pengobatannya pun berbeda.
Prinsip pengobatan: memberantas penyebabnya dan memulihkan ventilasi hidung
1. Rinitis sederhana kronis
(1) Pengobatan etiologi Mengidentifikasi penyebab menyeluruh dan lokal dan mengobati penyakit kronis sistemik dan lokal seperti sinusitis dan septum hidung yang menyimpang pada waktu yang tepat. Memperbaiki lingkungan tempat tinggal dan kerja, berolahraga dan meningkatkan daya tahan tubuh.
(2) Perawatan topikal
Glukokortikosteroid digunakan secara intranasal, efek anti inflamasinya bagus, tidak hanya mengurangi edema dan kongesti mukosa hidung, mencegah penebalan dan penebalan mukosa hidung yang berkelanjutan, tetapi bahkan membuat mukosa hipertrofi menjadi tidak terlalu hipertrofi, dan memperbaiki hidung tersumbat dan gejala lainnya dalam jangka pendek dan panjang.
Bagi mereka yang memiliki sekresi hidung yang lebih banyak, saline dapat digunakan untuk membilas hidung untuk menghilangkan sekresi, yang dapat memperbaiki hidung tersumbat dan pilek.
Penggunaan dekongestan jangka pendek untuk endoskopi hidung dapat dengan cepat mengecilkan mukosa hidung, mengurangi kongesti mukosa hidung, dan meredakan hidung tersumbat dengan cepat. Misalnya, semprotan hidroksizolium, tetapi tidak boleh digunakan secara terus menerus selama lebih dari 7 hari, dan jika perlu dilanjutkan, harus dihentikan selama 3 sampai 5 hari dan digunakan lagi. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi.
2. Rinitis hipertrofik kronis
(1) Pengobatan Sama seperti rinitis sederhana kronis
(2) Perawatan bedah Bagi mereka yang tidak mencapai hasil yang memuaskan dengan pengobatan, eksisi parsial turbinate inferior dapat dilakukan; perpindahan eksternal dari fraktur turbinate inferior;