Pubertas prekoks adalah munculnya karakteristik seksual sekunder pada anak laki-laki sebelum usia 9 tahun dan pada anak perempuan sebelum usia 8 tahun. Pubertas prekoks adalah masalah perkembangan klinis yang umum dengan efek fisiologis dan psikologis, dan pubertas prekoks yang disebabkan oleh estrogen lingkungan pada anak-anak juga telah menarik perhatian. Jika proses perkembangan seksual lambat dan usia tulang tidak melebihi usia sebenarnya, pertumbuhan linier dipertahankan pada tingkat usia yang sesuai, bersikeras untuk menindaklanjuti setiap 3 bulan, dan jika pertumbuhan usia tulang melebihi pertumbuhan usia, tinjau ulang usia tulang setiap 6 bulan jika perlu untuk mendeteksi kelainan pada waktunya dan melakukan intervensi seperlunya. Perkembangan seksual terjadi pada anak perempuan setelah usia 8 tahun dan pada anak laki-laki setelah usia 9 tahun pada usia normal. Jika perkembangan seksual berlangsung dengan cepat, waktu dari satu tahap perkembangan ke tahap perkembangan berikutnya pendek, tingkat pertumbuhan meningkat dan usia tulang tampak secara signifikan melebihi usia sebenarnya dalam waktu singkat, mempengaruhi tinggi badan dewasa akhir karena penyembuhan awal epifisis. Pubertas progresif yang cepat, di mana terdapat perkembangan usia tulang yang cepat dan gangguan signifikan dari prediksi tinggi badan orang dewasa, harus diintervensi pada waktu yang tepat sesuai dengan program pubertas prekoks. Munculnya karakteristik seksual sekunder pada bayi dan anak kecil, juga dikenal sebagai pubertas mikro, ditandai dengan perkembangan payudara, munculnya rambut kemaluan lebih awal dan pendarahan vagina. Perkembangan payudara pada bayi dan anak kecil sering terlihat dalam bentuk perkembangan payudara prematur, sindrom McCune-Albright, dan pubertas prekoks eksogen. Perkembangan kelenjar susu prematur ditandai dengan pembesaran kelenjar susu unilateral atau bilateral, atau pembesaran dan surutnya kedua kelenjar susu secara bergantian, tanpa tanda-tanda perkembangan seksual lainnya, percepatan pertumbuhan, pembesaran rahim, perubahan mukosa vagina, dll. Hal ini paling sering terjadi pada anak perempuan sebelum usia 2 tahun, dengan kelenjar susu yang membesar tetapi tidak ada puting susu, pigmentasi areola yang semakin dalam, pertumbuhan jaringan kelenjar susu yang sangat lambat, yang mungkin berlangsung selama beberapa bulan sebelum surut, dan dalam beberapa kasus sampai pubertas, ketika tampaknya jaringan kelenjar susu surut selama beberapa bulan dan kemudian kembali. Perkembangan payudara tidak lengkap, dengan 13,5% – 18,4% anak mengalami pubertas prekoks sentral, dan perkembangan payudara, terutama pembesaran, tidak mereda. Jika ada perkembangan karakteristik seksual lainnya, pertumbuhan yang dipercepat, usia tulang yang lanjut, atau peningkatan kadar hormon seks, anak harus dinilai dan diobati segera. Pada pubertas prekoks eksogen yang disebabkan oleh konsumsi estrogen eksogen, anak perempuan atau anak laki-laki mengembangkan payudara dengan areola puting susu dan hiperpigmentasi genitalia eksterna. Anak perempuan mengalami peningkatan keputihan dan bahkan asimetri vagina dengan perkembangan payudara. Beberapa anak mungkin memiliki riwayat yang jelas tentang penyalahgunaan obat yang mengandung estrogen, makanan atau paparan kosmetik yang mengandung estrogen. Dipercaya bahwa beberapa fitoestrogen dan pengganggu endokrin lingkungan lainnya seperti insektisida dan kolagen dikarboksilat dapat memberikan efek seperti estrogen di dalam tubuh, yang berpotensi menyebabkan perkembangan payudara yang abnormal atau perkembangan seksual pada bayi dan anak-anak. Sebagian besar anak perempuan dengan pubertas prekoks sentral idiopatik tidak memiliki lesi organik pada sistem saraf pusat, dan semakin muda mereka, semakin besar kemungkinan mereka memiliki kelainan pada pencitraan. Tujuan pengobatan untuk pubertas prekoks adalah untuk menghambat proses perkembangan seksual, menunda pematangan kerangka dan meningkatkan tinggi badan orang dewasa akhir, dan menghindari menarche dini dan masalah psikososial dan perilaku terkait yang disebabkan oleh pubertas prekoks. Untuk anak-anak yang lebih muda dari usia 9 tahun, anak-anak laki-laki, anak-anak perempuan yang lebih muda dari usia 8 tahun, anak-anak dengan percepatan pertumbuhan linier, pematangan kerangka dan karakteristik seksual sekunder, dan anak-anak dengan tanda-tanda cepat karakteristik seksual sekunder yang tinggi badan dewasa yang diprediksi lebih pendek dari normal dengan 2 standar deviasi harus diobati, sementara anak-anak dengan perkembangan seksual yang lambat, yang usia tulangnya meningkat seiring dengan bertambahnya usia, atau yang usia tulangnya sudah lanjut tetapi tingkat pertumbuhannya normal, harus ditindaklanjuti dan diobservasi secara ketat, dan intervensi harus dilakukan segera setelah kriteria pengobatan tercapai untuk mengurangi hilangnya tinggi badan dewasa. Hal ini akan mengurangi kehilangan tinggi badan orang dewasa. Cara menghindari pubertas sebelum waktunya adalah masalah yang sangat memprihatinkan bagi setiap orang tua dan dianjurkan agar anak-anak: 1. menghindari asupan makanan hewani yang berlebihan. Asupan makanan hewani yang berlebihan tidak hanya cenderung menyebabkan obesitas pada anak-anak, tetapi seringkali juga asupan zat aditif yang berlebihan dalam pakan ternak. Ini mungkin alasan paling umum untuk peningkatan pubertas dini dari tahun ke tahun saat ini. Pada saat yang sama, dengan memburuknya pencemaran lingkungan, polutan juga dapat masuk ke dalam tubuh hewan, anak-anak obesitas, pubertas dini lebih jelas daripada anak-anak normal. 2. Jangan makan sayuran dan buah-buahan yang sedang tidak musim. Stroberi, anggur, semangka dan tomat di musim dingin, dan pir, apel, jeruk dan persik di akhir musim semi hampir selalu dalam musimnya atau matang lebih awal dengan bantuan “promotor pematangan”, yang harus dihindari untuk anak-anak. Buah yang berwarna cerah secara berlebihan, sering kali disebabkan oleh agen pematangan, juga harus dihindari. 3. Jangan makan makanan tonik seperti cordyceps, ginseng dan salvia. Pengobatan Tiongkok menunjukkan bahwa semakin banyak jenis obat tonik, semakin mudah untuk mengubah lingkungan endokrin normal anak-anak, yang mengakibatkan ketidakseimbangan dalam perkembangan fisik dan mental mereka. Suplemen nutrisi lainnya seperti kepompong ulat sutera, embrio ayam, plasenta, royal jelly, kolostrum, dan preparat serbuk sari adalah penyebab umum pubertas sebelum waktunya. 4, makanan yang digoreng. Terutama ayam goreng, kentang goreng dan keripik, panas yang berlebihan akan diubah menjadi lemak berlebih dalam tubuh anak-anak, memicu gangguan endokrin, yang menyebabkan pubertas sebelum waktunya; dan, setelah pemanasan minyak goreng berulang kali, suhu tinggi membuatnya denaturasi oksidatif, juga merupakan salah satu penyebab “pubertas sebelum waktunya”. Anak-anak yang sering makan makanan kembung goreng, “pubertas sebelum waktunya” adalah 2,5 kali lipat kemungkinan anak-anak biasa. 5, beberapa minuman, untuk anak-anak dipasarkan sebagai minuman atau minuman “lebih tinggi dan kuat atau meningkatkan nafsu makan”, sehingga anak-anak pada usia lima atau enam tahun tumbuh lebih tinggi dan kuat daripada anak-anak seusianya, usia tulang mereka mungkin telah mencapai 8 atau 10 tahun. Pada saat anak mencapai tahap perkembangan normal, ia tidak lagi tumbuh. Ada juga beberapa produk kesehatan (peraturan nasional, produk kesehatan tidak diperbolehkan mempromosikan efek terapeutik apa pun), seperti bubuk protein apa, kecuali jika menderita beberapa penyakit khusus, anak-anak normal tidak perlu menggunakan, sekarang anak-anak, asupan protein seringkali terlalu banyak. 6, tentu saja, selain makanan, suplemen, produk kesehatan, ada beberapa kemungkinan penyebab pubertas dini. Misalnya, cahaya yang berlebihan adalah salah satu penyebab utama pubertas dini pada anak-anak, terutama pada malam hari ketika cahaya yang berkepanjangan memengaruhi kerja normal kelenjar pineal, organ endokrin di otak, yang dapat menyebabkan sekresi awal gonadotropin, sehingga menyebabkan pubertas dini. Penggunaan kosmetik yang ekstensif, penyebaran informasi yang buruk (termasuk pesan teks, pesan media, pesan internet, pesan telepon seluler, pesan bahasa, dll.), polusi lingkungan dan penggunaan pestisida yang mengandung klorin secara berlebihan juga merupakan penyebab penting meningkatnya pubertas dini. Dalam beberapa kasus, hal ini juga disebabkan oleh penyalahgunaan alat kontrasepsi. Penting untuk menyimpan obat-obatan atau suplemen serupa di rumah Anda untuk mencegah anak Anda meminumnya secara tidak sengaja. Jika anak Anda mengalami pubertas sebelum waktunya, jangan terlalu cemas, mencurigai ini atau itu, atau menyalahkan anak Anda, pergilah ke klinik spesialis tumbuh kembang tepat waktu dan ikuti panduan yang benar dari dokter untuk mengurangi kerusakan sekunder pada anak Anda dan meningkatkan pertumbuhan yang sehat.