I. Kapan pasien CPP membutuhkan terapi GH kombinasi?
Dalam pengobatan pubertas dini, terapi GH ditambahkan atau diberikan pada saat yang sama kepada anak-anak yang memiliki perlambatan pertumbuhan <5cm di bawah tingkat normal, atau yang datang ke klinik dengan BA> 11y untuk wanita dan BA> 12y untuk pria dan tinggi basal yang rendah; -2SD atau
1.Bagi mereka yang memiliki usia tulang kecil, sejauh mungkin, setelah pengobatan GnRHa selama sekitar enam bulan, dan setelah dosis GnRHa disesuaikan dengan jumlah pemeliharaan, maka pertimbangkan kombinasi hormon pertumbuhan, karena ketika dosis disesuaikan, pertumbuhan tinggi badan juga merupakan indikator referensi penting.
2, untuk usia tulang yang lebih besar, penggunaan GnRHa telah sulit untuk meningkatkan tinggi badan seumur hidup, penggunaan tujuan GnRHa terutama untuk menghambat pertumbuhan usia tulang dengan benar, sehingga hormon pertumbuhan memiliki lebih banyak kasus waktu yang dapat diobati, penggunaan GnRHa lebih dari 2 bulan, Anda dapat menggabungkan terapi hormon pertumbuhan.
3. Bagi mereka yang usia tulangnya mendekati usia yang tidak sesuai dengan GnRHa, orang tua harus diberitahu terlebih dahulu bahwa sulit untuk meningkatkan tinggi badan seumur hidup dengan GnRHa saja, dan jika mereka ingin meningkatkan tinggi badan seumur hidup, mereka dapat mempertimbangkan untuk menggunakan hormon pertumbuhan saja, atau mereka dapat mempertimbangkan terapi kombinasi, kecuali bahwa terapi kombinasi lebih mahal. Orang tua perlu diberitahu sebelumnya, bahwa ada opsi pengobatan lain yang tersedia.
Apa bahaya dari tidak mengobati pubertas dini?
1, tergantung pada kebutuhan dan toleransi psikologis orang tua dan anak-anak yang terkena dampak, tingkat penerimaan tinggi badan seumur hidup, orang tua tidak tinggi, kemajuan pesat perkembangan seksual anak-anak yang diinformasikan, kemajuan pesat perkembangan seksual, penutupan epifisis cepat, tinggi badan seumur hidup orang dewasa tidak akan ideal; jika tidak segera diobati, tidak ada ruang untuk pertumbuhan di masa depan, maka pada saat itu metode apa yang digunakan tidak akan membantu.
Kematangan seksual yang prematur dapat menyebabkan gangguan psikologis pada anak-anak yang belum dewasa, serta menarche dini pada anak perempuan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan hidup dan bahkan mempengaruhi membaca dan belajar.
3. Kematangan seksual yang prematur dan kurangnya perlindungan diri juga dapat membuat anak lebih rentan terhadap cedera.
4. Bagaimana cara memahami dengan benar kursus pengobatan dwarfisme CPP?
Untuk pengobatan hormon pertumbuhan, perhatian utama adalah perbedaan antara tinggi badan saat ini dan tinggi badan untuk usia tulang atau perbedaan antara tinggi badan orang dewasa yang diprediksi dan tinggi target. Semakin besar perbedaannya, semakin lama masa pengobatannya. Tiga bulan adalah periode observasi dan enam bulan adalah waktu untuk menilai kemanjuran klinis dan mengevaluasi apakah rencana pengobatan perlu dimodifikasi.
V. Kapan pasien harus diperiksa kembali setelah pengobatan dengan hormon pertumbuhan? Apa saja item yang perlu ditinjau? Mengapa saya perlu dilihat lagi?
Anak-anak yang diobati dengan GnRHa perlu ditinjau setiap bulan setelah pengobatan awal, atau setiap tiga bulan untuk ketidaknyamanan khusus, dan setiap enam bulan untuk penilaian. Ini termasuk: tinggi badan, berat badan, BA, IGF-1, IGF-BP3, glukosa darah, insulin, jumlah darah, rutinitas tahunan, fungsi hati dan ginjal, panel hormon seks, USG gonad dan HCG.
Menurut analisis komprehensif dari hasil di atas, kami akan memutuskan apakah perlu untuk memodifikasi rencana perawatan. Setelah pengobatan GnRHa pada beberapa anak, pertumbuhan melambat secara signifikan, dosis dapat disesuaikan, tetapi usia tulang perlu ditekan, jika pertumbuhan masih tidak memuaskan, hormon pertumbuhan akan ditambahkan di bawah dosis usia tulang yang terkontrol; jika dosis GnRHa terlalu besar, pertumbuhan tinggi badan akan ditekan secara berlebihan, yang tidak kondusif untuk meningkatkan tinggi badan seumur hidup, dan jika dosis GnRHa terlalu kecil, usia tulang akan dikendalikan. Jika dosis GnRHa terlalu tinggi, pertumbuhan tinggi badan akan terhambat secara berlebihan, yang tidak kondusif untuk meningkatkan tinggi badan seumur hidup. Dosis GnRHa dapat bervariasi dari orang ke orang dan dari waktu ke waktu, sehingga perawatan individual diperlukan. Memantau terjadinya reaksi yang merugikan pada saat yang sama.
VI. Bagaimana penilaian efikasi pasien setelah pemberian?
Tiga bulan adalah periode pengamatan dan enam bulan untuk menilai kemanjuran klinis dan untuk mengevaluasi apakah rejimen pengobatan perlu dimodifikasi. Penilaian efikasi bervariasi menurut usia; pertumbuhan 1,5cm dalam tiga bulan menunjukkan efikasi, dan pertumbuhan rata-rata 0,6cm per bulan dalam enam bulan menunjukkan efikasi yang signifikan.
Bagaimana saya melihat keamanan terapi hormon pertumbuhan?
1. Hormon pertumbuhan adalah obat yang sangat aman, pertama-tama dalam hal sejarah penggunaannya. Ini telah digunakan di luar negeri sejak tahun 1950-an dan 1960-an, tetapi di negara kita baru digunakan sejak tahun 1985. Apakah itu digunakan lebih awal atau terlambat, kita semua sangat prihatin dengan efek sampingnya. Dari beberapa studi klinis di luar negeri dan beberapa aplikasi klinis di Tiongkok, situasi secara keseluruhan sangat aman dan sejauh ini tidak ada reaksi merugikan yang serius yang dilaporkan.
2. Tubuh kita sendiri mengeluarkan hormon pertumbuhan, yang fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan pertumbuhan dan metabolisme organisme kita. Jika hormon pertumbuhan tidak ditambah pada waktu yang tepat, maka akan menyebabkan banyak kerugian, tidak hanya dwarfisme, tetapi juga osteoporosis, displasia otot dan gonad, penuaan, penyakit kardiovaskular dan kelainan metabolisme.
3. Selain itu, saya ingin menjelaskan secara singkat sebuah istilah kepada Anda: apa yang disebut “teknologi rekombinasi genetik” adalah membuat sesuatu yang dibuat sama dengan tubuh kita sendiri. Contohnya, hormon pertumbuhan rekombinan sama dengan hormon pertumbuhan yang dikeluarkan oleh manusia normal, baik dari segi struktur maupun prinsip kerjanya. Oleh karena itu, tidak akan ada efek samping utama.
4. Mengenai masalah tumor, hormon pertumbuhan, sebagai hormon yang merangsang pertumbuhan jaringan dan organ tubuh, memang memiliki efek stimulasi pada tumor, tetapi harus jelas bahwa hormon ini tidak menyebabkan tumor itu sendiri. Jika anak tidak memiliki penyakit lain (terutama tumor), anak secara alami akan tumbuh lebih tinggi dengan hormon pertumbuhan dan tidak akan menyebabkan tumor. Tetapi, jika anak memiliki tumor dalam tubuhnya, tumor akan tumbuh selama anak tersebut menggunakan obat. Inilah sebabnya mengapa kami akan melakukan begitu banyak tes sebelum Anda minum obat. Jangan pedulikan kerumitannya, yang penting adalah menggunakan obat dengan aman.