Terapi Photodynamic (PDT) adalah teknik baru dan berkembang pesat untuk pengobatan selektif jaringan proliferatif (vaskular), yang diperkenalkan pada akhir tahun 1970-an. Ini adalah terapi baru dan berkembang pesat yang sama sekali berbeda dari pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan imunoterapi, dan telah menjadi salah satu bidang penelitian yang paling aktif di dunia onkologi. Dengan disetujuinya fotosensitizer pertama, Porfimer Sodium, di AS, Kanada, Uni Eropa, Jepang, dan Korea dari tahun 1993 hingga 1997, penelitian, pengembangan, dan aplikasi di bidang PDT telah aktif dengan cepat. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan keberhasilan pengembangan obat terapi fotodinamik baru dan peningkatan teknologi peralatan laser, PDT telah melihat puncak perkembangan lain yang belum pernah terjadi sebelumnya. Secara internasional, hampir sepuluh fotosensitizer baru telah disetujui untuk dipasarkan atau sedang dalam penyelidikan klinis. PDT juga digunakan untuk pengobatan penyakit berbasis non-tumor seperti kutil, psoriasis, nevus yang hidup, artritis reumatoid, degenerasi makula fundus dan restenosis pasca-angioplasti. Terapi fotodinamik adalah pengobatan baru untuk penyakit berdasarkan interaksi cahaya, fotosensitizer dan oksigen. Penelitian fotosensitizer (obat terapi fotodinamik) adalah kunci masa depan terapi fotodinamik. Fotosensitizer adalah zat kimia khusus yang fungsi dasarnya adalah mentransfer energi; mereka dapat menyerap foton dan tereksitasi, dan kemudian dengan cepat mentransfer energi cahaya yang diserap ke kelompok molekul lain, sehingga mereka tereksitasi dan fotosensitizer itu sendiri kembali ke keadaan dasarnya. Fotosensitizer dapat terkonsentrasi secara dinamis dalam jaringan pertumbuhan yang abnormal (misalnya tumor, degenerasi makula terkait usia, nevus makula, acanthosis, dll.) Dan dapat menghasilkan spesies oksigen reaktif seperti oksigen singlet di bawah eksitasi panjang gelombang cahaya yang sesuai untuk menghancurkan sel target. Pengembangan dan penerapan PDT telah disempurnakan secara progresif dengan pengembangan penelitian fotosensitiser. Apa indikasi untuk terapi fotodinamik? Sarkoma Kaposi (KS), mycosis fungoides (MF). 2, pengobatan PDT penyakit kulit neoplastik non-ganas, kutil, malformasi vaskular, acne vulgaris, penyakit kulit virus, hiperplasia sebasea, terapi fotodinamik (PDT-IPL, PDT dengan cahaya biru) berbeda dari operasi tradisional, radioterapi dan kemoterapi tiga cara utama pengobatan tumor, memiliki selektivitas terhadap jaringan target dan tingkat kerusakan. PDT-IPL (PDT dengan cahaya biru) memiliki keuntungan karena selektif dalam hal jaringan target dan tingkat kerusakan, mengurangi kerusakan pada jaringan normal. Dibandingkan dengan perawatan konvensional seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi, terapi fotodinamik memiliki keuntungan penting berikut ini: (1) trauma minimal: dengan bantuan serat optik, endoskopi dan teknik intervensi lainnya, laser dapat dipandu jauh ke dalam tubuh untuk perawatan, menghindari trauma dan rasa sakit yang disebabkan oleh operasi jantung terbuka dan jantung terbuka. (2) Toksisitas rendah: Obat fotosensitif yang masuk ke dalam jaringan hanya akan memicu reaksi fotodinamik dan membunuh sel tumor jika mencapai konsentrasi tertentu dan disinari oleh cahaya dalam jumlah yang cukup, yang merupakan metode pengobatan lokal. Bagian tubuh manusia yang tidak disinari cahaya tidak menghasilkan reaksi seperti itu, dan organ serta jaringan di bagian lain tubuh manusia tidak rusak, juga tidak mempengaruhi fungsi hematopoietik, sehingga efek samping toksik dari terapi fotodinamik sangat rendah. (3) Selektivitas yang baik: Target utama terapi fotodinamik adalah jaringan yang sakit di area yang disinari cahaya, dan kerusakan pada jaringan normal di sekitar lesi sedikit, efek pembunuhan selektif ini sulit dicapai oleh banyak perawatan lainnya. (4) Penerapan yang baik: Terapi fotodinamik efektif untuk berbagai jenis sel jaringan kanker dan memiliki berbagai penerapan; sedangkan sensitivitas berbagai jenis sel jaringan kanker terhadap radioterapi dan kemoterapi dapat sangat bervariasi dan penerapannya dibatasi. (5) Dapat diulang: Sel-sel kanker tidak resisten terhadap obat fotosensitif, dan pasien tidak akan mengalami peningkatan reaksi toksik karena beberapa kali perawatan fotodinamik, sehingga pengobatan dapat diulang. (6) Pengobatan paliatif: Bagi pasien dengan tumor stadium lanjut, atau mereka yang tidak dapat menjalani pembedahan karena usia lanjut, insufisiensi jantung-paru, hati dan ginjal, atau hemofilia, terapi fotodinamik adalah pengobatan paliatif yang dapat secara efektif meredakan rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang usia. (7) Dapat meningkatkan kemanjuran pembedahan: untuk beberapa tumor, reseksi pembedahan terlebih dahulu, diikuti dengan terapi fotodinamik, dapat lebih lanjut menghancurkan sel-sel kanker sisa, mengurangi kemungkinan kambuh dan meningkatkan ketelitian pembedahan; untuk tumor lain, dimungkinkan untuk melakukan terapi fotodinamik terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor sebelum reseksi, memperluas indikasi untuk pembedahan dan meningkatkan tingkat keberhasilan pembedahan. (8) Dapat menghilangkan lesi kanker yang tersembunyi: secara klinis, beberapa tumor, seperti karsinoma sel metastasis kandung kemih, mungkin memiliki sarang kanker mikroskopis yang tersebar yang tidak terlihat dengan mata telanjang di luar lesi utama, dan pengobatan konvensional hanya dapat menghilangkan lesi utama, tetapi tidak dapat melakukan apa pun untuk sarang kanker yang tersembunyi. (9) Melindungi penampilan dan fungsi organ vital: Untuk kanker kulit, kanker mulut, kanker penis, kanker serviks, dan retinoblastoma wajah, penerapan terapi fotodinamik dapat secara efektif membunuh jaringan kanker sambil meminimalkan kerusakan pada struktur epitel dan perancah kolagen organ asal, sehingga penampilan luka tidak akan terlalu terpengaruh dan penampilan organ serta fungsi fisiologis normal akan tetap utuh setelah penyembuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dibuat di dalam dan luar negeri dalam pengobatan penyakit non-neoplastik seperti acanthosis, nevus, degenerasi makula fundus, artritis reumatoid, psoriasis, plak aterosklerotik, dan restenosis pasca-angioplasti. Secara khusus, fotosensitiser topikal baru – Aminoglutaric Acid Hydrochloride (Aila, ALA) dipasarkan untuk penggunaan kreatif dalam pengobatan kondiloma akuminatum, mendorong pengobatan fotodinamik kondiloma akuminatum dengan Aminoglutaric Acid Hydrochloride ke dalam studi klinis untuk pertama kalinya di arena internasional. Hasil uji klinis menunjukkan bahwa terapi ALA-fotodinamik untuk kutil intra-uretra memiliki tingkat pembersihan kutil 95% dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien; untuk kutil ekstra-uretra, tingkat pembersihan kutil adalah 98,42%. Tingkat kekambuhan hanya 10,77%. Pada saat yang sama, aman: tidak ada jaringan parut dan hanya 7,67% reaksi yang merugikan. Para ahli sepakat bahwa Terapi Fotodinamik Ira akan menjadi pengobatan pilihan untuk kutil intra-uretra dan pengobatan lini pertama untuk kutil ekstra-uretra. Bagaimana cara kerja terapi fotodinamik? Terapi fotodinamik adalah proses yang sederhana, dengan langkah-langkah utama adalah aplikasi obat dan cahaya, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Langkah pertama adalah penyedia layanan kesehatan menyiapkan larutan segar untuk digunakan selama perawatan. 2. Larutan segar dioleskan basah ke area yang terkena dampak selama 3 jam dan disegel sebagaimana mestinya. 3. Iradiasi fotodinamik pada lesi biasanya dilakukan selama 20 menit. 4. Kutil mengering dalam bercak-bercak dan rontok dengan sendirinya pada akhir pengobatan. Siapa yang cocok untuk terapi fotodinamik sebelum dan sesudah pengobatan ALA-PDT untuk kutil uretra? 1. Pengobatan lokasi anatomi khusus: misalnya pasien yang kutilnya terjadi pada lubang uretra, di dalam uretra, di sekitar pembukaan kelenjar vulva. 2 . Pengobatan area sensitif: misalnya pasien yang kutilnya terjadi di area selaput lendir. 3. Pasien yang telah mencoba pengobatan lain dan kambuh. 4. Pasien yang baru pertama kali dirawat. 5. Pasien dengan jumlah kutil tunggal atau kecil, yaitu pasien dengan konsentrasi lesi laten yang tinggi. 6. Pasien yang telah diobati dengan terapi tradisional lainnya untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan dan mencegah kambuhnya kutil.