Bekas luka hiperplastik dan keloid adalah masalah medis internasional, di mana tidak ada perawatan yang cepat dan efisien dan tingkat kekambuhan dari berbagai perawatan tinggi. Namun demikian, mereka masih bisa disembuhkan dengan perawatan yang gigih; saat ini saya menggunakan kombinasi perawatan di klinik bekas luka, termasuk pencangkokan kulit, perluasan jaringan lunak, perbaikan transfer flap, penghilangan bekas luka subepidermal, penggerindaan bekas luka, mikrodermabrasi, injeksi obat, pembalutan isotop, perawatan laser dan aplikasi topikal, serta pengobatan oral. Namun demikian, karena bekas luka keloid sangat rentan terhadap kekambuhan, eksisi bedah saja tidak dianjurkan. Pasien dengan eksisi bedah harus mematuhi suntikan obat secara teratur setelah pembedahan, jika tidak, mereka rentan terhadap kekambuhan. Obat biasanya disuntikkan setiap 3-4 minggu pada awalnya dan secara bertahap diperpanjang menjadi setiap 6-8 minggu setelah bekas luka mereda, dan dosis obat dikurangi sampai secara bertahap dihentikan. Masa pengobatan memakan waktu 1 tahun. Pengobatan tidak boleh dihentikan sampai bekas luka sembuh, jika tidak, kemungkinan besar bekas luka akan kambuh kembali. Pasien yang berencana untuk memiliki anak diingatkan untuk menjadwalkan suntikan mereka: karena obat dapat mempengaruhi perkembangan janin selama kehamilan, dianjurkan untuk tidak memiliki anak atau menyusui selama pengobatan. Dianjurkan agar kehamilan ditunda selama enam bulan setelah menghentikan pengobatan. Pasien yang perlu memiliki anak dalam waktu singkat disarankan untuk memiliki anak sebelum melakukan suntikan obat (termasuk pasien pria). Dapat menyebabkan gangguan menstruasi pada pasien wanita. Efek samping dapat hilang setelah pengurangan atau penghentian obat. Perhatian diperlukan dengan dosis tinggi pengobatan jangka panjang pada orang tua dan lemah, anak kecil, osteoporosis, insufisiensi hati dan ginjal, diabetes mellitus, infeksi kronis, tukak lambung, hipertensi, glaukoma dan dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap glukokortikoid. Pertumbuhan bekas luka disebabkan oleh pembedahan, luka bakar, cedera kulit dalam lainnya, trauma yang lebih parah, sayatan bedah yang tidak rata, seringkali dengan kontaminasi luka. Tidak ada riwayat keluarga yang jelas mengenai jaringan parut, yang bisa disebabkan oleh cedera kulit atau tanpa alasan yang jelas (jerawat, garukan). Sering kali ada riwayat keluarga. Lokasi yang disukai adalah di dahi, bahu, lengan atas bagian luar, daun telinga, dan area lain dengan ketegangan kulit yang tinggi, sering kali dengan beberapa kejadian yang tidak dapat dijelaskan asalnya. Cedera melebihi batas cedera asli dan bahkan dapat meningkat dalam ukuran tanpa batas. Dalam proses proliferasi dapat menyusup ke kulit normal di sekitarnya, bahkan mengubah kulit normal menjadi keloid, mendekati penampilan tumor kulit. Namun demikian, sering kali tidak bergejala, dengan rasa nyeri dan gatal sesekali, dan relatif ringan. Selama bertahun-tahun, kami telah mengumpulkan banyak pengalaman, menggunakan kombinasi perawatan bedah dan non-bedah untuk memaksimalkan hasil yang diinginkan, sangat memecahkan masalah sebagian besar pasien dan membuat dampak yang cukup besar di dalam dan luar negeri. Lingkup pengobatan – kelainan bentuk dan cacat yang disebabkan oleh luka bakar dan trauma: 1. jaringan parut wajah dan leher, jaringan parut tungkai dan batang tubuh, kontraktur bekas luka perineum, jaringan parut alopesia, cacat dan depresi kulit dan jaringan lunak; 2. ektropion kelopak mata, cacat kelopak mata, cacat hidung, stenosis atau atresia lubang hidung, cacat aurikularis, atresia saluran telinga luar, cacat bibir dan pipi, ektropion bibir, deformitas mulut kecil, kontraktur bekas luka perioral; 3. trauma tangan dan berbagai kelainan bentuk dan disfungsinya, cacat jari, cedera dan disfungsi saraf perifer, cacat kranial; 4. Facial palsy, ulkus dekubitus, ulkus radioaktif, ulkus kulit kronis. Metode-metode berikut ini umumnya digunakan: 1. Eksisi dan penjahitan bekas luka: cocok untuk perawatan bekas luka kecil. Bekas luka langsung dihilangkan dan dijahit bersama, dan jahitannya dilepas dalam 5-12 hari, yang pada dasarnya tidak mempengaruhi pekerjaan. 2. Perluasan kulit jaringan lunak: cocok untuk pasien dengan bekas luka besar yang tidak dapat ditutup langsung setelah eksisi, dan yang memiliki sejumlah kulit normal di sekitar bekas luka. Dalam metode ini, kandung kemih air dengan kemampuan mengembang tertanam di bawah kulit, dan kandung kemih air secara teratur disuntikkan dengan air untuk meningkatkan ukuran kandung kemih, yang pada gilirannya meningkatkan ukuran kulit normal di sekitar bekas luka. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa warna dan tekstur kulit konsisten dengan kulit normal di sekitarnya dan penampilannya bagus, sehingga menjadikannya metode yang ideal untuk memperbaiki bekas luka yang lebih besar. Kerugiannya adalah bahwa masa perawatannya lama, dengan perluasan yang memakan waktu sekitar satu bulan dan waktu persiapan 1 – 2 bulan sebelum dan sesudah prosedur. 3 . Dermabrasi: Cocok untuk perawatan bekas luka tertekan yang ditinggalkan oleh jerawat wajah, cacar air, cacar, trauma, dll. Tepi bekas luka digerinda menjadi lereng melalui penggerindaan untuk mencapai depresi yang tidak mencolok secara visual. Saat ini merupakan solusi yang lebih baik untuk bekas luka yang tertekan. 4.Koreksi deformitas bekas luka: Metode koreksi deformitas dengan membentuk kembali bekas luka melalui transfer flap atau pencangkokan kulit. 5 . Eksisi bekas luka dan pencangkokan kulit: cocok untuk pasien dengan bekas luka yang besar dan gangguan fungsional lokal. Prosedur ini melibatkan pengangkatan kulit normal dari bagian tubuh lainnya (misalnya, paha, kulit kepala, punggung) dan menanamkannya ke dalam area bekas luka eksisi untuk memperbaiki penampilan dan mengembalikan fungsi. Penting untuk dicatat: wanita tidak boleh menjalani prosedur ini selama menstruasi mereka.