Apa saja indikasi dan kontraindikasi pembedahan untuk penanaman kembali jari yang terputus?

Indikasi pembedahan untuk penanaman kembali ibu jari yang terputus (1) Penanaman kembali ibu jari yang terputus Ibu jari adalah yang paling penting dalam fungsi tangan dan harus diprioritaskan dalam penanaman kembali, dan setiap upaya harus dilakukan untuk memperbaiki ibu jari sejak dini. Jika ibu jari yang terputus tidak dalam kondisi yang baik, jari telunjuk yang terputus dapat ditransposisikan dan ditanam kembali pada ibu jari, bundel saraf radial jari telunjuk dapat ditransfer atau cangkok pembuluh darah dapat dilakukan dan ibu jari dapat ditanam kembali atau direkonstruksi. (2) Penanaman kembali empat jari yang tersisa Dari sudut pandang fungsional, jari telunjuk dan jari tengah lebih penting dan harus ditanam kembali jika tersedia. Jari-jari lainnya tidak boleh ditanamkan kembali secara umum, kecuali dalam kasus pekerjaan atau kebutuhan khusus lainnya. Alasannya adalah karena keterbatasan rentang gerak sendi jari setelah implantasi ulang akan mempengaruhi fungsi seluruh tangan. (3) Implantasi ulang pemutusan sendi ujung Terutama mengacu pada pemutusan jari distal ke sendi interphalangeal distal, karena hilangnya sendi ujung memiliki sedikit efek pada fungsi tangan, oleh karena itu implantasi ulang tidak disarankan. Selain kebutuhan fungsional dari pekerjaan tertentu pasien, kebutuhan psikologis dan kosmetik, penanaman kembali juga dapat dilakukan berdasarkan uji coba. (4) Implantasi ulang jari yang direndam dalam cairan tertentu Salah direndam dalam larutan hipotonik, isotonik, hipertonik, atau larutan disinfektan tertentu, atau disimpan dengan tidak benar, dengan mencairkan es batu lalu direndam dalam air es. Karena membran semi-permeabel seluler, malam hipotonik membengkakkan sel dengan oedema, larutan hipertonik membuat sel mengalami dehidrasi, dan larutan disinfektan tertentu, seperti etanol, benzalkonium bromida, dan thimerosal, secara langsung merusak sel endotel vaskular dan jaringan lain. Tergantung pada jenis, konsentrasi, dan lama pencelupan, tingkat kerusakan bervariasi dan memiliki efek yang berbeda pada kelangsungan hidup. Implantasi ulang dapat dilakukan jika kondisinya memungkinkan. (5) Perawatan cedera yang merusak pada daerah karpometakarpal Cedera parah atau terputusnya daerah karpometakarpal atau bersama dengan segmen distal lengan bawah, sementara beberapa jari di daerah distal masih utuh, kemudian dapat dikeluarkan dari daerah karpometakarpal yang hancur, dan setelah debridemen menyeluruh, jari-jari yang lebih utuh dapat dipilih dan dipasang pada ulna dan jari-jari untuk ditanam kembali ke daerah metakarpal. Namun, tidak semua orang dapat melakukan penanaman kembali jari-jari mereka dengan sukses, dan ada beberapa kontraindikasi untuk operasi semacam itu. (1) Pasien yang menderita penyakit sistemik, kesehatan yang buruk, atau kerusakan organ yang serius, dan yang tidak diperbolehkan menjalani operasi dalam waktu yang lama, tidak boleh ditanamkan kembali. (2) Jari yang patah dengan beberapa patah tulang atau cedera jaringan lunak yang parah. (3) Jika integritas lapisan pembuluh darah jari rusak parah, seperti pada kasus jari yang terputus akibat cedera himpitan, jari akan menunjukkan stasis darah subkutan di kedua sisi jari. (4) Jika batas waktu untuk penanaman kembali terlalu lama, jaringan telah mengalami degenerasi dan penanaman kembali tidak disarankan. Tanpa pendinginan, jari yang terputus masih dapat bertahan selama 24 jam dari iskemia, dan batas waktu untuk penanaman kembali dapat diperpanjang hingga lebih dari 30 jam jika jari didinginkan segera setelah cedera. Namun, semakin pendek periode iskemia, semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup penanaman kembali, dan sebaliknya, semakin lama periode iskemia, semakin rendah tingkat kelangsungan hidup penanaman kembali. Setelah mengetahui gejala dan kontraindikasi operasi penanaman kembali jari, pembaca harus memperhatikan bahwa jika Anda mengalami kecelakaan seperti jari patah, Anda harus mengangkat jari yang patah dan pergi ke rumah sakit biasa tepat waktu untuk memastikan bahwa fungsi jari Anda dapat dipulihkan. Anda juga harus berhati-hati untuk tidak memegang jari yang patah tanpa izin untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada jari Anda.