Rehabilitasi setelah implantasi ulang amputasi (jari)

Rehabilitasi awal (0-4 minggu): Perawatan anti-spasmodik, anti-koagulan, dan antiinflamasi diberikan secara klinis pada minggu pertama setelah pembedahan untuk memastikan kelangsungan hidup anggota tubuh yang diimplan (jari). Rehabilitasi tidak dilakukan pada saat ini. Tujuan rehabilitasi dalam 2-4 minggu setelah operasi adalah untuk bekerja sama dengan pencegahan infeksi secara klinis, melancarkan sirkulasi darah, menjaga kelancaran perbaikan pembuluh darah, dan mempercepat penyembuhan luka pada jaringan yang diperbaiki. Misalnya, elektroterapi gelombang ultra pendek: dapat meningkatkan vasodilatasi dalam, meningkatkan sirkulasi darah, mencegah trombosis vena kecil dan menghambat pertumbuhan bakteri. Hal ini dapat mempercepat meredanya edema dan mengendalikan infeksi. Namun, bagi mereka yang memperbaiki fraktur dengan pin baja halus, dosis gelombang ultrashort harus dikontrol secara ketat dalam kisaran tanpa panas, untuk menghindari luka bakar akibat panas berlebih pada logam. Iradiasi ultraviolet: Ketika luka pasca operasi terinfeksi eksudat, iradiasi lokal dengan sinar ultraviolet dapat digunakan. Sinar ultraviolet memiliki efek bakterisidal, dapat mengontrol bagian dangkal infeksi, dan mempercepat penyembuhan luka. Penyinaran inframerah: Dapat membuat pembuluh darah superfisial melebar, meningkatkan penyerapan eksudat, dan menjaga luka tetap kering. Pasien yang kehilangan sensasi pada anggota tubuh harus memperhatikan pencegahan luka bakar. Terapi olahraga: Untuk sendi yang tidak direm, terapis harus membantu pasien untuk melakukan sedikit gerakan ekstensi dan fleksi, dan menginstruksikan pasien untuk melakukan aktivitas aktif untuk sendi bahu dan siku, agar tidak mempengaruhi rentang gerak sendi lainnya karena pengereman yang berkepanjangan. Mengedukasi kesadaran perlindungan diri pasien: mengedukasi pasien bahwa anggota tubuh yang diimplantasi ulang (jari) harus dijaga agar tetap hangat untuk menghindari vasospasme yang disebabkan oleh dingin; tidak boleh mengonsumsi cairan yang mengandung kafein untuk menghindari vasokonstriksi; tidak boleh merokok karena nikotin dalam rokok akan mengurangi kandungan oksigen dalam darah, yang akan membahayakan suplai darah pada anggota tubuh yang diimplantasi ulang; meninggikan anggota tubuh yang terluka agar sejajar dengan jantung, sehingga dapat mengurangi terjadinya edema. Rehabilitasi jangka menengah (5-8 minggu): mulailah rehabilitasi jangka menengah setelah lepas dari pengereman tangan, yang bertujuan untuk mengendalikan oedema, mencegah kekakuan sendi dan perlekatan tendon. Latihan aktif: Berlatihlah untuk meregangkan dan melenturkan jari, mengaitkan jari, dan mengepalkan tangan. Gerakannya harus lembut untuk menghindari ketegangan pada jaringan yang diperbaiki, dan terapis harus memandu pasien untuk melakukan latihan dengan benar. Ajarkan pasien untuk mengimbangi hilangnya sensasi pada anggota tubuh yang cedera, dan gunakan penglihatan untuk mengimbangi hilangnya sensasi kulit. Terapi pasca rehabilitasi (9-12 minggu) Pada saat ini, patah tulang telah sembuh, dan otot, saraf, serta pembuluh darah telah pulih dengan baik. Aktivitas pasif dan latihan ketahanan dapat dilakukan. Fokus utamanya adalah untuk terus mengurangi oedema, penanganan bekas luka, latihan mobilitas sendi aktif, latihan aktivitas fungsional (misalnya, aktivitas kehidupan sehari-hari), pelatihan ulang sensorik, dan sebagainya. Fisioterapi, seperti terapi ultrasound dan terapi audio, dapat melunakkan bekas luka. Sebelum melakukan latihan sendi aktif dan pasif, terapi lilin lokal dapat melembutkan bekas luka dan sendi, yang bermanfaat untuk latihan fungsional tangan yang cedera. Latihan mobilitas sendi: Gerakan aktif sendi ke segala arah. Gerakannya harus halus dan lembut, dan kemudian kekuatan sedang harus diterapkan ketika gerakan maksimum tercapai, sehingga area sendi akan terasa tegang atau nyeri ringan. Latihan pasif: aktivitas peregangan pasif: metode peregangan ini lebih kuat, tetapi tekniknya harus lembut, agar dapat menyebabkan ketegangan atau nyeri sendi secara maksimal. Jangan menggunakan kekerasan atau menimbulkan rasa sakit yang signifikan, agar tidak menimbulkan trauma baru. Bidai: Ada dua jenis bidai: tipe statis dan tipe daya. Tujuan penggunaan bidai adalah untuk memperbaiki dan mencegah deformitas dan meningkatkan fungsi. Latihan kekuatan dan daya tahan otot dapat ditingkatkan dari latihan ketahanan ringan hingga berat. Prinsip untuk meningkatkan pemulihan otot adalah dengan mengontraksikan otot hingga kapasitas maksimumnya untuk menginduksi kelelahan sedang, diikuti dengan istirahat yang tepat untuk memungkinkan otot pulih dan mengembangkan bentuk dan fungsinya dalam pemulihan dan kelebihan beban berikutnya. Ketika mobilitas sendi dan kekuatan otot telah pulih sampai batas tertentu, berbagai aktivitas kehidupan sehari-hari dan aktivitas fungsional dapat dimulai tepat waktu.12 Perawatan rehabilitasi mioklonus iskemik lengan bawah Menurut perawatan rehabilitasi dan prognosis yang berbeda, kami mengklasifikasikan mioklonus iskemik ke dalam tiga jenis: tipe ringan: kontraktur fleksor dalam (atau) dangkal pada jari, ketidakmampuan untuk meregangkan pergelangan tangan dan jari pada saat yang sama, dan hanya jika pergelangan tangan ditekuk, ia dapat meregangkan jari secara aktif atau pasif, atau pada posisi fleksi, ia dapat meregangkan pergelangan tangan secara aktif atau pasif, dan pada posisi fleksi, ia dapat meregangkan pergelangan tangan secara aktif atau pasif, dan pada posisi fleksi, ia dapat meregangkan pergelangan tangan secara aktif atau pasif. Prognosisnya baik karena tidak ada gangguan sensorik kulit dan pasien dapat mengulurkan pergelangan tangan secara aktif atau pasif saat pergelangan tangan difleksikan atau saat jari dalam posisi fleksi. Tipe sedang: kontraktur fleksor jari dalam dan superfisial, fleksor bunion, fleksor pergelangan tangan, pronator teres, atau kontraktur otot intrinsik, disertai dengan gangguan sensorik kulit pada area distribusi sensorik saraf median. Bentuk yang parah: kontraktur fleksor lengan bawah, ekstensor dan otot intrinsik, kehilangan gerakan dan sensasi, umumnya dengan prognosis yang buruk.