Poin-poin penting dari pedoman penggunaan klinis glukokortikoid

  Glukokortikoid memiliki efek yang luas dan kompleks dan bervariasi dengan dosis; glukokortikoid yang disekresikan dalam keadaan fisiologis – terutama mempengaruhi proses metabolisme zat. Glukokortikoid yang diaplikasikan dalam dosis suprafisiologis – anti-inflamasi, anti-imun, anti-toksik, anti-syok dan efek farmakologis lainnya.  Kortison 25mg = hidrokortison 20mg = prednison 5mg = metilprednisolon 4mg = deksametason 0,75mg, dengan dosis glukokortikoid yang setara, efek antiinflamasi yang sama; Pemilihan yang benar sesuai dengan penyakit yang berbeda dan karakteristik dari berbagai glukokortikoid; Glukokortikoid tidak boleh digunakan semata-mata dengan tujuan untuk mengurangi demam dan menghilangkan rasa sakit. Glukokortikoid memiliki efek farmakologis menekan autoimunitas, tetapi tidak cocok untuk pengobatan semua penyakit autoimun seperti tiroiditis infiltratif limfositik kronis (penyakit Hashimoto), diabetes mellitus tipe 1 dan psoriasis umum.  (6) Penggunaan klinis glukokortikoid pada gangguan endokrin Untuk terapi pengganti hiperalgesia primer dan sekunder dan hiperplasia adrenokortikal kongenital; untuk penyelamatan keadaan darurat seperti krisis adrenal, krisis hipofisis dan krisis tiroid; untuk tiroiditis subakut yang parah dan ophthalmopathy Graves.  (vii) Tes supresi deksametason dosis tinggi dan rendah untuk menentukan status sekresi kortikal adrenal.  I. Uji supresi deksametason dosis kecil (LDDST): Uji supresi deksametason standar 48 jam: 0,5 mg deksametason diberikan secara oral setiap 6 jam selama 2 hari dan kadar kortisol darah diukur 48 jam setelah pemberian deksametason pertama. Tes skrining lini pertama Tes supresi deksametason semalam: Dosis oral tunggal deksametason 0,5-2mg (biasanya 1mg) pada pukul 23:00 tengah malam, dengan kadar kortisol darah diukur pada pukul 8:00 pagi berikutnya. Sebagian besar digunakan di klinik rawat jalan Deksametason domestik dosis tunggal 0,75mg, dalam prakteknya 1,125mg (1½ tablet) dalam metode semalam dan 0,75mg diberikan setiap 8 jam selama dua hari dalam metode klasik.  II. High dose dexamethasone suppression test (HDDST): metode yang paling klasik untuk mengidentifikasi penyakit Cushing dari adenoma adrenal HDDST standar: 2 mg deksametason oral setiap 6 jam selama 2 hari selama 48 jam, dalam prakteknya 2½-3 tablet-2½-3 tablet dapat diberikan setiap 6 jam (total dosis harian 8,25 mg) selama dua hari.