Memperbaiki penghalang kulit – Panduan penggunaan produk perawatan kulit medis yang melembapkan dalam dermatologi
1. Apa yang dimaksud dengan penghalang kulit?
Lapisan terluar kulit, yang disebut stratum korneum, terdiri dari 20 lapisan keratinosit yang rata dan terjalin. Keratinosit sekuat “batu bata”, dengan lipid seperti “mortar” yang menghubungkan keratinosit satu sama lain, membentuk “struktur dinding batu bata”, dan lapisan permukaan Lapisan pelindung keringat dan sebum (lapisan hidrolipid), yang bersama-sama membentuk pelindung kulit. Penghalang kulit mengunci kelembapan dan minyak serta menahan invasi berbagai kuman di permukaan kulit, memainkan peran yang sangat penting dalam melindungi kesehatan manusia.
2. Penyakit kulit dan penghalang kulit
Ada banyak penyakit kulit yang berbeda, banyak di antaranya cenderung kambuh tetapi sulit untuk menemukan penyebab spesifiknya. Kondisi kulit yang umum terjadi seperti kulit merah, gatal, kulit kering, dan “alergi kulit” lainnya dapat menyulitkan untuk menemukan “alergen” yang spesifik. Namun, ada penyebab umum untuk kondisi kulit ini – penghalang kulit yang rusak, yang berarti bahwa permukaan kulit kehilangan fungsi perlindungan normalnya dan kehilangan kelembapan, sehingga kulit menjadi kering, bersisik, atau gatal. Pada saat yang sama, kuman pada permukaan kulit dapat dengan mudah melewati penghalang kulit yang rusak dan masuk ke bagian dalam kulit, sehingga menyebabkan reaksi inflamasi lebih lanjut. Oleh karena itu, penghalang kulit yang rusak tidak hanya merupakan manifestasi dari banyak penyakit kulit, tetapi juga merupakan alasan penting mengapa penyakit kulit rentan kambuh.
3. Produk perawatan kulit dan pelindung kulit
Dalam perawatan dermatologis, dokter tidak hanya menggunakan obat-obatan, tetapi juga produk perawatan kulit yang dapat memperbaiki fungsi penghalang kulit, yaitu dengan melembabkan produk perawatan kulit untuk mengisi kembali “lapisan air-lipid” pada permukaan kulit dan “adukan semen” di antara sel-sel, sehingga memperkuat “struktur dinding batu bata” lapisan permukaan kulit. “Struktur dinding bata”.
Produk perawatan kulit yang melembapkan untuk memperbaiki pelindung kulit harus memiliki 3 bahan dasar berikut ini.
① Bahan-bahan penyerap kelembapan, termasuk gliserin dan urea, yang dapat menyerap air dari lingkungan dan mengisi kembali air yang hilang melalui pancaran dari stratum korneum.
(2) Bahan-bahan sealant, seperti petroleum jelly dan shea butter, yang membentuk lapisan minyak hidrofobik tipis pada permukaan kulit dan memiliki efek memperkuat pelindung kulit.
③Menambahkan bahan baku “bionik” dengan komposisi yang sama atau mirip dengan epidermis dan dermis, yang memiliki efek memperbaiki penghalang kulit, seperti faktor pelembab alami, minyak simbopogon, ceramide, asam hialuronat, dll.
4 . Apa itu produk perawatan kulit medis?
Produk perawatan kulit yang digunakan oleh dokter untuk membantu pengobatan penyakit kulit dapat disebut sebagai “produk perawatan kulit medis”, yang, dibandingkan dengan produk perawatan kulit biasa, memerlukan tiga karakteristik berikut.
(1) Keamanan yang lebih tinggi: lebih ditekankan pada formulasi yang disederhanakan, penyaringan bahan baku yang ketat, dan tidak adanya atau meminimalkan zat-zat yang dapat merusak kulit atau menyebabkan alergi pada kulit, seperti pewarna, wewangian, pengawet, surfaktan yang menyebabkan iritasi, dan lain-lain, serta penilaian keamanan klinis bahan baku sejauh mungkin.
(2) Khasiat yang jelas: Mekanisme kerja bahan produk utama dari produk perawatan kulit pelembab dan perbaikan penghalang kulit sudah jelas dan telah dikonfirmasi oleh studi eksperimental ilmiah.
(3) Validasi klinis di beberapa rumah sakit: studi klinis yang dilakukan oleh departemen dermatologi di beberapa rumah sakit sebelum dipasarkan untuk memverifikasi kemanjuran klinis dan keamanan produk perawatan kulit.
Seperti yang dapat dilihat dari 3 fitur di atas, produk perawatan kulit medis itu sendiri tidak memiliki efek samping toksik pada kulit dan dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama jika diperlukan untuk mengurangi atau meringankan penyakit kulit yang berulang.
5 . Penyakit kulit umum apa yang memerlukan penggunaan perbaikan penghalang kulit – produk perawatan kulit medis yang melembabkan?
Penggunaan produk perawatan kulit medis bervariasi dalam perawatan kondisi kulit yang berbeda. Beberapa kondisi kulit dapat diatasi dengan menggunakan produk perawatan kulit yang melembapkan saja, sementara kondisi kulit lainnya harus ditangani dengan produk perawatan kulit yang melembapkan di samping obat-obatan.
(1) Eksim, dermatitis atopik
Eksim atau dermatitis atopik adalah salah satu penyakit kulit kronis berulang yang paling umum, yang bermanifestasi pada fase akut sebagai pembengkakan, erosi dan keluarnya cairan, dan pada fase kronis sebagai kekeringan dan pengelupasan. Oleh karena itu, produk perawatan kulit yang melembapkan merupakan dasar pengobatan untuk fase kronis gangguan ini (produk perawatan kulit tidak boleh digunakan selama fase vesikular dan eksudatif akut).
Untuk pasien dengan penyakit kronis ringan, produk perawatan kulit yang melembabkan saja dapat meredakan gejala. Untuk pasien dengan lesi kulit yang persisten atau signifikan, produk perawatan kulit yang melembabkan harus digunakan bersama dengan obat-obatan. Setelah lesi terkontrol, pertimbangkan untuk menghentikan pengobatan dan lanjutkan dengan produk perawatan kulit yang melembapkan untuk mengurangi kambuhnya jenis dermatitis ini. Untuk pasien dengan dermatitis atopik, bahkan kulit yang tampak normal pun kering dan oleh karena itu produk perawatan kulit yang melembabkan juga diperlukan untuk mengurangi flare-up.
(2) Psoriasis
Psoriasis adalah kondisi kronis yang bermanifestasi sebagai pengelupasan berulang pada area lesi kulit yang luas dan cenderung memburuk selama bulan-bulan musim dingin yang kering. Perawatan dasar untuk psoriasis adalah perawatan kulit yang melembabkan, bersama dengan penggunaan obat topikal yang tepat atau terapi sinar ultraviolet dan, jika perlu, obat oral atau suntik sistemik. Namun, obat oral seperti Avelox atau fototerapi dapat memperparah kekeringan pada kulit, sehingga lebih penting lagi untuk melembabkan dan merawat kulit pada saat ini.
(3) Erisipelas
Eritroderma adalah kelainan kulit serius yang ditandai dengan kemerahan, pembengkakan dan pengelupasan kulit di seluruh tubuh. Ketika lesi kering dan bersisik, disarankan untuk menggunakan salep petroleum jelly berminyak atau salep asam borat secara topikal, dan ketika eritrodermatitis bermanifestasi sebagai sisik bercabang kecil, disarankan untuk menggunakan produk perawatan kulit berbasis krim yang lebih nyaman.
(4) Gatal-gatal pada kulit kering
Penyakit ini lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin, terutama pada orang paruh baya dan lanjut usia yang mengalami penurunan fungsi kelenjar sebaceous dan lebih rentan terhadap gejala klinis kering atau gatal. Penggunaan produk perawatan kulit yang melembapkan saja biasanya dapat mengurangi gejala secara signifikan, tetapi penggunaan jangka panjang diperlukan, bersama dengan antihistamin oral jika perlu, dan penting untuk tidak membersihkan kulit secara berlebihan.
(5) Ichthyosis kongenital
Karena kelainan genetik, pasien dengan ichthyosis memiliki berbagai tingkat kulit kering. Ichthyosis ringan dapat diatasi dengan menggunakan produk perawatan kulit pelembab saja, sementara pasien yang lebih parah dapat menggunakan obat topikal dengan efek penyegelan seperti salep Vaseline atau salep asam borat pada siang hari, diikuti dengan produk perawatan kulit pelembab berbahan dasar krim yang lebih nyaman di malam hari.
(6) Keratosis pilaris
Keratosis pilaris adalah kelainan genetik yang menyebabkan kulit kasar dan kering di sekitar folikel rambut. Untuk kasus Keratosis Pilaris yang ringan, produk perawatan kulit yang melembapkan saja sudah dapat digunakan untuk meringankan gejalanya. Bagi mereka yang memiliki gejala yang signifikan, obat topikal atau kulit asam buah dapat digunakan bersamaan dengan perawatan kulit yang melembapkan.
(7) Keratosis Eksfoliatif Pilaris
Ini adalah penyakit kulit kronis dan berulang yang terjadi pada telapak tangan dan telapak kaki dan ditandai dengan kulit kering dan bersisik tanpa gejala pruritus yang jelas, tetapi penyebab penyakit ini tidak jelas. Produk perawatan kulit pelembab topikal jangka panjang adalah pengobatan utama untuk kondisi ini, dan untuk kasus yang lebih parah, krim hormonal topikal dapat digunakan untuk waktu yang singkat.
(8) Dermatitis seboroik pada wajah
Dermatitis seboroik pada wajah adalah dermatitis kronis yang terjadi pada area dengan kelenjar sebaceous yang melimpah. Kulit kering dan bersisik karena gangguan signifikan pada penghalang kulit dan rentan terhadap episode berulang. Pada kasus yang ringan, produk perawatan kulit yang melembapkan saja sudah cukup efektif; pada kasus yang persisten, obat topikal jangka pendek digunakan di atas perawatan kulit yang melembapkan. Untuk dermatitis seboroik dengan sifat berminyak yang signifikan pada lipatan nasolabial atau jembatan hidung, produk perawatan kulit pengontrol minyak dapat digunakan bersamaan.
(9) Rosacea
Rosacea adalah dermatitis kronis yang terjadi terutama di bagian tengah wajah, seperti pipi, dahi, area perioral, atau hidung, dan terutama ditandai dengan kemerahan paroksismal di bagian tengah wajah. Kondisi ini juga dikenal sebagai “rosacea”).
Secara klinis, sebagian besar pasien dengan rosacea di pipi dan di sekitar mulut memiliki berbagai tingkat gangguan fungsi penghalang kulit yang mengakibatkan kekeringan dan pengelupasan, sehingga penting untuk melembapkan kulit saat mengonsumsi obat oral. Namun, pasien yang mengalami kondisi ini pada hidung sering kali memiliki kulit berminyak dan disarankan untuk menggunakan produk perawatan kulit pengontrol minyak.
(10) Dermatitis yang bergantung pada hormon
Dermatitis yang bergantung pada hormon adalah dermatitis kronis di mana penghalang kulit rusak parah akibat penggunaan obat hormon jangka panjang atau penggunaan topikal produk perawatan kulit yang mengandung hormon. Namun, setelah menghentikan penggunaan hormon selama sekitar 3 hari, akan terjadi kambuhnya gejala (yaitu bermanifestasi sebagai kekeringan yang tidak menyenangkan, gatal, rasa terbakar, dan gejala lain yang memburuk), jadi Anda harus bersikeras menggunakan produk perawatan kulit yang melembapkan. Umumnya, setelah 2 minggu pengobatan, gejala mulai berangsur-angsur membaik, dan kemudian lanjutkan menggunakan produk perawatan kulit yang melembapkan selama 4-8 minggu agar gejala terus mereda.
(11) Dermatitis aktinik kronis
Dermatitis aktinik kronis adalah dermatitis kronis yang terjadi pada area yang terpapar pada usia paruh baya dan lanjut usia, seperti wajah, leher, dan punggung tangan, dan ditandai dengan perburukan setelah terpapar sinar matahari. Dermatitis ini sering dikaitkan dengan gejala kekeringan dan pengelupasan kulit dan membutuhkan produk perawatan kulit pelembab topikal bersama dengan obat oral dan topikal.
(12) Pityriasis putih
Umum terjadi pada anak-anak, penyakit ini dapat sembuh sendiri dan tidak perlu diobati dengan obat yang berlebihan. Produk perawatan kulit pelembab topikal lebih disukai, dengan obat topikal jangka pendek jika perlu.
(13) Labirinitis eksfoliatif dan dermatitis perioral
Labirinitis eksfoliatif adalah salah satu kondisi peradangan kronis yang paling umum, yang dimanifestasikan oleh pengelupasan dan penebalan mukosa bibir yang berulang. Dermatitis perioral terjadi pada bibir atas, rahang dan daerah nasolabial dan juga muncul sebagai kemerahan, kekeringan dan pengelupasan. Kedua jenis dermatitis ini cenderung memiliki hasil klinis yang baik dengan produk perawatan kulit yang melembapkan saja. Untuk pasien yang persisten, obat topikal dapat digunakan untuk waktu yang singkat dan dihentikan setelah lesi membaik, tetapi penggunaan jangka panjang produk perawatan kulit yang melembapkan diperlukan untuk mengurangi kambuhnya jenis dermatitis ini.
(14) Kulit sensitif
Manifestasi klinis seperti kesemutan, rasa terbakar, kekeringan, dan kemerahan pada kulit wajah akibat gangguan fungsi penghalang kulit, tetapi bukan karena kelainan kulit tertentu, secara medis disebut sebagai “kulit sensitif”, dengan penyebab umum sebagai berikut.
a. Kondisi kulit wajah yang kurang sehat: sering kali dipicu oleh iklim yang kering, polusi lingkungan, kebiasaan perawatan kulit yang buruk, atau gangguan neurologis pada pasien.
b, obat untuk penyakit kulit: seperti obat retinoid oral jerawat atau psoriasis, salah satu efek samping dari obat tersebut adalah menyebabkan gangguan sementara pada fungsi penghalang kulit, yaitu menyebabkan kekeringan dan pengelupasan kulit atau selaput lendir mulut dan bibir.
c. Perawatan invasif minimal untuk kondisi dermatologis: Meskipun perawatan laser modern atau pengelupasan kulit asam buah telah membawa terobosan dalam dermatologi dan estetika kulit, perawatan semacam itu memiliki efek merusak sementara pada fungsi penghalang kulit dan harus digunakan terutama untuk kulit sensitif, dengan menggunakan produk perawatan kulit yang melembapkan.
(15) Kondisi kulit lain yang berhubungan dengan kulit kering
Namun, penyakit kulit lain yang disertai dengan kulit kering seperti neurodermatitis, pityriasis rosea, dermatitis purpura berpigmen, amiloidosis kulit, dan lain-lain dapat diobati dengan produk perawatan kulit yang melembapkan sebagai tambahan.
6 . Cara menggunakan dan petunjuk
Wajah: Pertimbangkan untuk menggunakan pembersih yang lembut dan tidak menyebabkan iritasi dan gunakan pelembab setelah membersihkan wajah, diikuti dengan produk perawatan kulit yang melembapkan secara medis. Gunakan juga perlengkapan perlindungan dari sinar matahari saat keluar rumah dan oleskan tabir surya yang lembut dan tidak menyebabkan iritasi secara eksternal, tetapi pada fase akut dermatitis, tabir surya harus digunakan dengan hati-hati.
Tubuh dan ekstremitas: Bersihkan dengan air atau sabun mandi yang lembut dan tidak menyebabkan iritasi, lalu oleskan pelembap medis. Jika obat topikal diperlukan, oleskan produk perawatan kulit yang melembapkan untuk meningkatkan tingkat hidrasi kulit dan kemudian oleskan obat setelah 30 menit atau lebih.
Jenis produk perawatan kulit yang melembapkan: umumnya digunakan dalam bentuk krim, tetapi bisa juga dalam bentuk gel, air, atau masker, dll. Keputusan tentang bagaimana memilih jenisnya dalam praktik klinis harus dibuat berdasarkan gejala-gejala kulit.
Produk perawatan kulit medis bukanlah obat dan biasanya tidak dijual di apotek di rumah sakit (kecuali pelembab dengan persetujuan perangkat), tetapi dapat dibeli di apotek, supermarket, atau pusat perbelanjaan.