(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Cedera sambaran petir adalah cedera yang disebabkan oleh petir yang melewati tubuh manusia, pasien tersambar petir dan tampak koma selama 4 jam untuk berkonsultasi dengan dokter, pada saat konsultasi kesadaran kabur, lekas marah dan gelisah, enzim jantung dan miosin jantung meningkat, elektrokardiogram ekstensif menyebabkan pergeseran segmen ST ke bawah, inversi gelombang-T, diberikan pada obat penenang, dehidrasi, penurunan tekanan kranial, perlindungan otak, nutrisi, perlindungan organ dan perawatan terkait lainnya selama 1 minggu, pasien pada dasarnya sembuh. Pasien diberikan sedasi, dehidrasi, penurunan tekanan tengkorak, perlindungan otak, nutrisi miokard, perlindungan beberapa organ dan perawatan terkait lainnya selama 1 minggu, dan dipulangkan dari rumah sakit dengan pemulihan dasar. Informasi dasar] Wanita, 50 tahun [Jenis penyakit] Cedera petir [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Harbin [Tanggal konsultasi] Januari 2022 [Rencana perawatan] Sedasi (injeksi diazepam) + pencegahan edema serebral (injeksi manitol) + peningkatan perlindungan otak (injeksi edaravone) + nutrisi miokardium (injeksi vitamin C, injeksi fruktosa) + nutrisi saraf (injeksi vitamin B1, injeksi metilkobalamin). injeksi vitamin B1, injeksi metilkobalamin) + perlindungan fungsi hati dan ginjal (injeksi glutathione) + obat oral (tablet vitamin B1 + tablet metilkobalamin) 【Siklus pengobatan】 rawat inap selama 7 hari 【Efek pengobatan】 kondisinya telah terkontrol secara signifikan, dan indikator abnormal telah kembali normal I. Konsultasi awal Pasien sedang menggembalakan kawanan domba di tengah hujan 4 jam sebelum konsultasi, saat ia pingsan di jalan setelah kilatan petir dan petir yang tiba-tiba. Ketika keluarga menemukan pasien, dia masih dalam keadaan koma, dan keluarga segera mengirim pasien ke rumah sakit kami. Pada saat konsultasi, pasien tidak sadarkan diri dan mudah tersinggung, dan tidak ada trauma yang ditemukan pada pemeriksaan yang cermat pada batang tubuh dan anggota badan, dan kekuatan otot anggota badan pada dasarnya normal. Pemeriksaan glukosa darah ujung jari sempurna 8.1mmol/L, menyingkirkan hipoglikemia, diberikan injeksi diazepam sedasi moderat, agitasi pasien berkurang, pemeriksaan CT kepala sempurna tidak melihat adanya kelainan, pada dasarnya menyingkirkan lesi serebrovaskular. Menurut keterangan keluarga, lokasi kejadian ditemukannya pasien dan saat itu sedang bekerja di tengah badai petir, pertimbangan awal pasien kemungkinan cedera sambaran petir. Dengan cepat menyelesaikan pemeriksaan elektrokardiogram, lead ST segmen downshift ekstensif, inversi gelombang T, dan pada saat yang sama menyelesaikan pemeriksaan darah rutin, enzim jantung, fungsi hati dan ginjal, elektrolit dan indeks lainnya, troponin 2.168ug/L, creatine kinase isoenzyme 12.9ug/L. Kedua, proses pengobatan Menurut gejala pasien yang mengalami kaburnya kesadaran, gelisah dan cemas, pasien dianggap mengalami cedera otak, oedema otak, dan di tambah dengan pemberian suntikan diazepam untuk sedasi. Injeksi manitol juga digunakan untuk mengatasi dehidrasi dan menurunkan tekanan tengkorak, dan injeksi edaravone diberikan secara intravena untuk meningkatkan perlindungan otak. Dari elektrokardiogram pasien, dikombinasikan dengan hasil enzim jantung dan protein miokard, troponin 2,168ug/L, isoenzim kreatin kinase 12,9ug/L, ditemukan bahwa pasien mengalami kerusakan miokard, untuk menyingkirkan infark miokard akut, dilakukan tinjauan dinamis terhadap elektrokardiogram, enzim jantung, dan protein miokard, dan kemudian pasien diberikan injeksi vitamin C, injeksi fruktosa dan kardiomiosit bergizi lainnya, dan pada saat yang sama, elektrogram jantung terus dipantau, untuk mengetahui pada waktunya infark miokard jantung. EKG dipantau untuk mendeteksi lesi aritmogenik pada waktunya. Meskipun tidak ditemukan kelainan yang jelas pada fungsi hati dan ginjal pasien pada tahap awal, mengingat sengatan listrik dapat menyebabkan kerusakan multi-organ pada sistem saraf dan hati serta ginjal, pasien kemudian diberikan injeksi vitamin B1 intramuskular, injeksi metilkobalamin statis untuk nutrisi saraf, dan glutamin peptida suntik untuk perlindungan hati dan ginjal serta organ lainnya, dan elektrokardiogram, enzim jantung, miosin jantung, serta fungsi hati dan ginjal diperiksa ulang secara dinamis setiap 2 hari. Pasien berangsur-angsur sadar pada hari ke-2 setelah masuk rumah sakit, dapat menjawab pertanyaan dengan benar, dan melaporkan bahwa ia merasa sakit dan lemas di sekujur tubuhnya, sesak di dada, dan mati rasa di kedua kakinya. Setelah tindakan terapi di atas diberikan, gejala-gejala yang tidak nyaman ini berangsur-angsur berkurang. Peninjauan dinamis elektrokardiogram dan semua indikator abnormal juga berangsur-angsur membaik. Pada hari ke-7 rawat inap, elektrokardiogram ditemukan normal, kreatin kinase, isoenzim kreatin kinase, dan troponin semuanya dikembalikan ke nilai normal, fungsi hati dan ginjal normal, dan masih ada sedikit mati rasa pada tungkai bawah, sehingga pasien diperbolehkan pulang untuk pemulihan. Keempat, tindakan pencegahan Kami senang bahwa gejala pasien membaik setelah perawatan, untuk pasien ini, dianggap bahwa pasien tersengat petir, dan beruntung dia bisa bertahan dalam kasus ini, biasanya kasus ini memiliki kerusakan besar pada tubuh, dan pasien mengalami kerusakan saraf pada tungkai bawah, sehingga disarankan untuk mengonsumsi tablet vitamin B1 dan tablet metilkobalamin secara oral untuk menyehatkan saraf setelah keluar dari rumah sakit. Selain itu, pasien disarankan untuk lebih banyak beristirahat setelah keluar dari rumah sakit dan menghindari aktivitas yang berlebihan. Pasien diberitahu bahwa ia mungkin menderita kelumpuhan atau cacat saraf, dan mungkin juga menderita katarak dan komplikasi yang tidak diinginkan lainnya, dan harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan segera setelah gejala yang tidak nyaman muncul. Pasien diinstruksikan untuk tidak keluar saat terjadi badai petir di masa depan, tidak berjalan di bawah payung di lingkungan terbuka, dan tidak bersembunyi di bawah pohon besar untuk menghindari hujan, yang akan lebih mungkin menderita sambaran petir. V. Wawasan Pribadi Sebagian besar cedera sengatan listrik yang umum terjadi dalam kehidupan disebabkan oleh penggunaan listrik yang tidak aman, dan sebagian besar dari mereka dapat dihindari selama kita memiliki akal sehat tentang penggunaan listrik yang aman. Petir badai petir ketika sengatan listrik juga merupakan bentuk sengatan listrik, karena pembentukan tegangan seketika, arus sangat tinggi, biasanya dapat langsung membunuh organisme apa pun di sirkuit, karena panasnya yang tinggi dan kekerasan mekanisnya, dapat membuat orang yang terkena menjadi arang, robeknya jaringan, dan kematian seketika. Pertimbangkan bahwa alasan mengapa pasien ini selamat dan kerusakan organik tidak terlalu parah mungkin terkait dengan shunting petir oleh domba atau fakta bahwa pasien tersengat listrik pada saat itu karena tegangan langkah silang yang disebabkan oleh petir.