Gambaran Umum Stasis duodenum jinak, juga dikenal sebagai sindrom arteri mesenterika superior, adalah penyumbatan lumen usus yang disebabkan oleh kompresi bagian horizontal duodenum oleh arteri mesenterika superior (atau cabangnya, yaitu arteri kolon bagian tengah). Penyakit ini jarang terjadi dan paling sering terjadi pada wanita bertubuh panjang, kurus, muda, dan paruh baya. Etiologi dan Patologi Bagian horizontal duodenum melintasi aorta pengumpul dan aorta abdominalis secara melintang pada tingkat vertebra lumbal ketiga. Arteri mesenterika berasal dari aorta abdomen tepat di bawah leher pankreas dan melintasi bagian anterior dari bagian ketiga duodenum. Ketika sudut yang terbentuk antara kedua arteri menjadi kecil, arteri mesenterika superior menekan bagian horizontal duodenum ke arah badan vertebra atau aorta abdominalis, kemudian menjadi stenosis dan obstruksi lumen usus. Penyebab stasis bersifat integratif, yaitu posisi rendah dari asal arteri mesenterika superior, pemendekan ligamentum suspensori duodenum, peregangan kolektor yang berlebihan, penurunan berat badan, atau hilangnya bantalan lemak di antara aorta abdominalis dan arteri mesenterika superior akibat keadaan hiperkatabolik. Penyebab lain dari stasis duodenum kronis termasuk pankreas cincin, prolaps viseral dan tarikan mesenterium oleh perlekatan intraabdomen. Manifestasi klinis Stasis duodenum jinak sering terjadi sesekali, dan ditandai dengan kolik postprandial kronis dengan rasa penuh pada epigastrium, rasa nyeri yang samar-samar atau nyeri tumpul yang terputus-putus, bersendawa, mual dan muntah. Muntah sering terjadi beberapa jam setelah makan atau pada malam hari, karena mengandung empedu dan makanan makanan alternatif, setelah muntah gejalanya bisa berkurang. Pasien setelah makan posisi berdiri atau duduk mudah untuk menginduksi muntah; pasien sering dapat menemukan serangan untuk mengambil posisi tertentu dapat mengurangi gejala, seperti posisi tengkurap atau posisi lateral kiri, posisi dada dan lutut, posisi duduk condong ke depan akan ditempatkan pada lutut di bawah rahang dan sebagainya. Wasting, malnutrisi, anemia dan gangguan metabolisme air dan elektrolit dapat terjadi pada penderita kejang berulang yang berkepanjangan. Tanda-tandanya dapat dilihat pola lambung dan gelombang peristaltik, suara air getar epigastrik positif, terdengar suara tamparan intra-abdomen dan suara usus bernada tinggi. Pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan lainnya I. Pemeriksaan barium dengan sinar X 1. Barium terputus di garis tengah tulang belakang setinggi duodenum, dengan potongan miring yang rapi menyerupai tekanan pensil (tanda pensil), dan jalur barium terhalang di sini. Duodenum proksimal dan lambung melebar, dan ada gerakan peristaltik balik yang jelas dari duodenum; 3, lumen usus di ujung distal takik mengempis, dan barium tidak dapat dikosongkan dalam waktu 2-4 jam; 4, barium dapat dengan cepat melewati bagian horisontal duodenum dan masuk ke dalam jejunum saat pasien berbaring miring atau dalam posisi tengkurap. Ukur sudut antara arteri mesenterika superior dan pulpa aorta abdominalis, normal 30°-50°, dengan stasis <13°; diameter anteroposterior lumen duodenum pada lokasi kompresi arteri mesenterika superior di dalam sudut tersebut <1,0 cm, dan diameter anteroposterior lumen duodenum proksimal >3,0 cm. Ketiga, CT yang dikombinasikan dengan arteriografi atau CT heliks dapat mengungkapkan hubungan antara arteri mesenterika superior dengan duodenum, dan hubungan antara arteri mesenterika superior dengan duodenum, serta hubungan antara arteri mesenterika superior dengan duodenum, serta hubungan antara duodenum dengan duodenum. obstruksi pada tingkat ini. Diagnosis dan diagnosis banding Kemungkinan penyakit ini harus dipertimbangkan pada pasien dengan muntah empedu dan isi lambung yang berulang, terutama jika gejalanya berkurang dengan perubahan posisi. Perhatian harus diberikan untuk mengidentifikasi patologi lain yang menyebabkan obstruksi pengosongan duodenum melintang atau asendens, seperti pankreas annular, karsinoma duodenum, tuberkulosis, dan penyakit Crohn. Tanda-tanda radiologis dari penyakit-penyakit ini jelas berbeda dengan kompresi arteri mesenterika superior dan mudah dikenali. Hal lain yang perlu dibedakan antara penyakit megaduodenum kongenital dan dilatasi duodenum yang berhubungan dengan skleroderma, obstruksi pengosongan dari penyakit-penyakit tersebut bersifat dinamis, tidak sulit untuk dibedakan. Perawatan I. Perawatan non-bedah Puasa, dekompresi saluran cerna, koreksi keseimbangan elektrolit air dan dukungan nutrisi parenteral harus diberikan selama timbulnya obstruksi. Pada periode remisi, istirahat harus diperhatikan, meninggikan kaki tempat tidur, dan pijat perut. Duodenum harus dipompa dan dibilas, makanan kecil dan sering harus diambil, dan makanan yang tidak mengandung ampas dan bergizi harus diberi makan, dan posisi lateral kiri, posisi tengkurap atau posisi dada dan lutut harus diadopsi setelah makan. Atropin internal, fenobarbital dan obat lain bisa efektif untuk sementara. Kedua, perawatan bedah 1, duodenojejunostomi untuk obstruksi segmen ketiga duodenum, persyaratan bedah jejunum dari ligamentum fleksor 10 ~ 15cm, dan anastomosis duodenum buncit, anastomosis setidaknya 5cm, untuk mencegah isi usus melalui orang miskin. 2, duodenum anastomosis gastrojejunal di sekitar adhesi, kesulitan pemaparan sebelum digunakan, untuk menghindari terjadinya fistula usus. 3 . Laksasi ligamentum suspensorik duodenum berlaku untuk ligamentum suspensorik duodenum yang terlalu pendek.