Fisura ani adalah kondisi umum saluran anus. Fisura ani berawal dari fisura kecil di kulit saluran anus, dan kadang-kadang bisa fisura ke dalam jaringan subkutan atau sampai ke lapisan superfisial sfingter, dengan fisura yang berbentuk linier atau prismatik. Biasanya, ada empat teori utama penyebab fisura anus.
Teori fisura anal satu
Teori cacat anatomi: Fisura anus kebanyakan terjadi pada posisi posterior anus, terutama karena lapisan superfisial sfingter eksternal membentuk zona lemah berbentuk “Y” di bagian depan dan belakang saluran anus, dan otot puborektalis memperkuat kedua sisi saluran anus, sehingga bagian posterior dan anterior anus tidak sekuat sisi-sisinya, dan saluran anus membentuk sudut dengan dinding rektal posterior setelah turun. Ketika buang air besar, tekanan feses kering paling besar terjadi pada area posterior anus yang lemah, dan karena aliran darah yang buruk dan kurang elastisitas di garis tengah di belakang kanal anus, bagian posterior anus rentan terhadap cedera dan robek. Inilah sebabnya mengapa lokasi fisura ani sering berada di posterior.
Teori fisura anal II
Teori infeksi: Struktur khusus pada garis dentate atas saluran anus, seperti sinus anal, flap anal, papila anal dan kelenjar anal, mudah rusak oleh gerakan ke bawah dari massa tinja yang kering dan keras, menyebabkan infeksi dan peradangan lokal, atau menyebabkan obstruksi kelenjar anal dan nanah, yang kemudian mengalami ulserasi dan membentuk fisura anal. Ulkus kronis terbentuk sebagai hasil dari rangsangan inflamasi lokal, kejang otot sfingter, suplai darah yang tidak adekuat, dan penyembuhan luka yang berlangsung lama.
Teori fisura anal III
Teori kejang sfingter: bagian bawah sfingter anal eksternal bersifat fibrotik dan kehilangan kelembutannya karena faktor patologis, membentuk gerbang melintang yang tidak elastis di ujung bawah zona lemah berbentuk “Y” superfisial dari sfingter anal eksternal. Ketika massa feses yang kering dan keras melewati saluran anus, zona lemah ini rentan pecah dan muncul fisura, yang tidak sembuh seiring waktu dan membentuk ulkus kronis.
Teori fisura anal IV
Teori Trauma – teori saluran anus sempit: Sebagian besar ahli percaya bahwa ketika massa feses yang kering dan keras melewati saluran anus, dapat dengan mudah menyebabkan robekan pada saluran anus, terutama jika saluran anus terhambat secara kongenital, dan lebih mungkin rusak.
Ada hubungan sebab-akibat yang jelas antara fisura ani dan anatomi lokal, dan dapat dikatakan bahwa terjadinya fisura ani adalah hasil interaksi dari beberapa faktor penyebab. Pada pasien yang mengalami konstipasi kronis, kekeringan dan kekerasan feses, serta kekuatan berlebihan yang digunakan untuk mengeluarkan feses, dapat menyebabkan fisura pada kulit saluran anus, dan luka yang berulang-ulang dapat menyebabkan fisura mencapai seluruh kulit. Kulit bagian tengah posterior saluran anus lebih tetap dan ujung rektum membengkok ke depan dari belakang, sehingga tekanan pada bagian belakang anus lebih besar, mengakibatkan fisura anus.
Perawatan komprehensif untuk fisura anus
Fisura ani terutama ditandai dengan buang air besar yang menyakitkan, pendarahan dan konstipasi, dan selain dari episode akut yang memerlukan perhatian medis, sebagian besar dari mereka terutama dirawat di rumah. Para pakar telah memberikan saran-saran berikut ini.
1. Buang air besar yang lancar.
Penyebab paling penting dari fisura ani adalah konstipasi kronis, jadi menjaga agar usus Anda tetap terbuka sangat penting untuk pencegahan penyakit ini. Pasien harus mengembangkan kebiasaan buang air besar yang baik setiap hari, buang air besar secara teratur, meningkatkan aktivitas di luar ruangan dengan tepat, dan minum obat pencahar seperti parafin cair, tablet pemandu buah, dll. Jika perlu, atau menggunakan obat-obatan herbal Cina seperti daun rhubarb dan pan diare untuk membuat teh, yang dapat melonggarkan tinja untuk memudahkan buang air besar, dan menggunakan pemandian air panas setelah buang air besar untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan penyerapan peradangan, mengurangi rasa sakit, dan meredakan ketegangan pasien untuk memfasilitasi buang air besar.
2. Penyesuaian psikologis.
Memperkuat pendidikan tentang kebersihan fisura ani dan menjelaskan kepada pasien secara rinci patogenesis, regresi dan prognosis penyakit untuk meredakan ketegangan pasien dan meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam memerangi penyakit, sehingga dapat menjaga suasana hati mereka tetap rileks dan tenang.
3. Pola makan yang moderat.
Pengaturan pola makan yang wajar kondusif untuk memastikan kelancaran buang air besar. Pola makan harus mencakup lebih banyak buah-buahan segar, sayuran, dan makanan berserat kasar, lebih sedikit atau tidak ada makanan pedas dan merangsang, dan lebih banyak air untuk memastikan bahwa saluran pencernaan memiliki cairan pencernaan yang berlimpah untuk memfasilitasi peristaltik gastrointestinal dan mencegah konstipasi.
4. Fokus pada terapi makanan.
Konsumsi makanan berserat kasar secara teratur dapat menstimulasi gerak peristaltik saluran cerna, yang kondusif untuk buang air besar. Beberapa makanan yang memiliki fungsi darah dan usus seperti daging kayu manis, jujube, kenari, rami, jamur, murbei, kacang pinus, dll. dapat sering dimakan, dan juga dapat dijadikan makanan obat, seperti bubur daging kayu manis, kue rami, jagung goreng dengan kacang pinus, babi goreng tanpa lemak dengan kenari, dll., yang dapat melembabkan usus dan meningkatkan penyembuhan fisura.
5. Perhatikan kebersihan.
Menjaga kebersihan di anus, mencuci anus tepat waktu setelah buang air besar, mandi secara teratur, mengganti pakaian dalam secara teratur, yang secara efektif dapat mencegah infeksi, jika pendarahannya besar, Anda harus pergi ke rumah sakit, dan mereka yang jumlahnya sedikit harus memperkuat pengamatan, dan memperhatikan konsumsi makanan dan makanan bergizi darah untuk memperkuat daya tahan tubuh.
6. Patuhi mandi sitz.
Gunakan 1:5000 kalium permanganat dalam bak mandi sitz sebelum dan sesudah buang air besar, 43℃-46℃, 2-3 kali sehari, 20-30 menit setiap kali. Mandi duduk dapat merilekskan sfingter anal, mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan penyerapan peradangan, dan membantu penyembuhan fisura anal.