Saya sering mendengar tentang wanita yang terpapar radiasi diagnostik, seperti rontgen dada, rontgen mulut, atau rontgen perut, dan kemudian mengetahui bahwa mereka hamil, atau bahwa mereka harus terpapar radiasi selama kehamilan karena kondisi medis, dan diberitahu oleh teman-teman mereka dan bahkan oleh banyak dokter bahwa paparan selama kehamilan akan menyebabkan malformasi janin dan bahwa mereka harus mengakhiri kehamilan sebelum terlambat dan melakukan aborsi. Tidak ada seorang pun yang ingin memiliki anak yang tidak sehat, sehingga kegembiraan dan harapan yang ia miliki untuk bayinya segera tergantikan oleh kerusakan fisik dan emosional. Sedikit kehidupan dihabisi dalam tahap embrio. Saya merasa patah hati setiap kali melihatnya.
1. Apakah paparan selama kehamilan benar-benar dapat memengaruhi janin?
Beberapa tindakan radiologi diagnostik yang mungkin Anda terima selama kehamilan untuk tujuan diagnostik adalah paparan sinar-X, USG, MRI, CT scan, atau diagnosis kedokteran nuklir. Dari semua itu, paparan sinar-X adalah yang paling umum dan yang paling mengkhawatirkan bagi wanita hamil dan keluarganya. Hal ini berasal dari persepsi masyarakat umum bahwa paparan sinar-X dapat membahayakan janin dan bahkan menyebabkan cacat. Kebijakan aborsi liberal di Tiongkok pada gilirannya menyebabkan praktik yang sangat umum di mana wanita hamil memilih aborsi untuk menghindari kemungkinan cacat.
Memang, radiasi pengion dosis tinggi seperti sinar-X dapat menyebabkan banyak kerusakan serius pada janin, seperti keguguran, gangguan pertumbuhan janin, mikrosefali, keterbelakangan mental, dan peningkatan risiko tumor ganas pada anak-anak.
Panduan untuk konsultasi medis tentang pemeriksaan sinar-X selama kehamilan
2. Tetapi, apakah sinar-X diagnostik berbahaya?
Menurut pedoman klinis dari American College of Radiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan U.S. Food and Drug Administration, sebagian besar pemeriksaan radiologi diagnostik tidak menyebabkan bahaya pada janin, dan kalaupun ada, risikonya sangat, sangat rendah. American College of Radiology dengan jelas menyatakan bahwa dosis paparan dari satu sinar-X diagnostik tidak mencapai dosis yang dapat menyebabkan kerusakan pada embrio atau janin. Oleh karena itu, satu rontgen diagnostik tidak membenarkan aborsi. Saya menekankan kata diagnostik di sini berulang kali, karena dosis radiasi terapeutik dapat jauh melebihi dosis radiasi diagnostik, yang merupakan masalah yang berbeda.
Beberapa wanita yang telah terpapar radiasi karena suatu alasan sebelum mereka tahu bahwa mereka hamil merasa takut, dan dengan saran yang salah dari beberapa dokter, para wanita ini menggigit peluru dan memilih untuk melakukan aborsi demi bayi yang sehat. Setelah seorang anak dikandung, masih ada kemungkinan bahwa rontgen mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar karena suatu penyakit atau kecelakaan. Jadi, mari kita lihat data dan lihat apakah tes diagnostik dapat menyebabkan kerusakan janin atau bahkan cacat.
Janin dapat terpapar sinar-X dengan dosis kurang dari 50 mGy (gy adalah satuan dosis radiasi, 1 gy sama dengan 100 rad, 50 mGy juga 5
rad, yang setara dengan 5.000 mrad) tidak akan menyebabkan efek kesehatan pada janin. Dosis 100 mGy biasanya tidak digunakan untuk rontgen diagnostik, kecuali untuk barium enema, pencitraan usus halus berkelanjutan, atau radioterapi, di mana dosis tersebut dimungkinkan.
3. Jadi, untuk meringkas.
Rontgen gigi rutin, rontgen kepala, rontgen tungkai, dan rontgen dada, termasuk mamogram, atau CT kepala dan dada tidak berbahaya bagi janin dan peningkatan risiko kanker pada masa kanak-kanak dapat diabaikan. Silakan diskusikan dengan dokter Anda jika pemeriksaan perut diperlukan. Jadi, jika Anda memang memerlukan rontgen selama kehamilan karena kondisi medis atau trauma dan tidak ada alternatif yang lebih baik, Anda tidak perlu menolak tes ini karena takut akan risiko pada bayi Anda. Kesehatan Anda sangat penting, tidak hanya untuk diri Anda sendiri, tetapi juga untuk anak Anda.
4. Apakah paparan sebelum saya mengetahui bahwa saya hamil akan memengaruhi bayi saya?
Jika seorang wanita terpapar sinar-X di atas 10 rontgen dalam dua minggu pertama kehamilan, maka dapat membunuh embrio. Tetapi ini adalah masalah 0 atau 1, yang berarti bahwa jika janin selamat, tidak akan ada masalah.
5. Namun, apa yang terjadi jika seorang wanita hamil menerima rontgen dada dan bayinya mengalami kelainan bentuk?
Ingatlah bahwa tanpa paparan, 4-6% bayi baru lahir akan mengalami berbagai jenis kelainan bentuk, tetapi sebagian besar akan bersifat minor, seperti tanda lahir, jari tangan atau kaki ekstra, dll. Anak dengan kelainan bentuk bukanlah hasil dari radiasi diagnostik.
6. Apakah USG berbahaya bagi janin?
Ultrasonografi menggunakan gelombang suara, bukan sinar pengion. Sejauh ini, tidak pernah ada laporan kerusakan janin akibat ultrasonografi diagnostik, termasuk ultrasonografi Doppler. Ultrasonografi aman selama kehamilan, itulah sebabnya pemeriksaan kehamilan obstetri dan ginekologi modern tidak menggunakan sinar-x, tetapi secara rutin menggunakan ultrasonografi.
7. Apakah MRI aman?
MRI juga tidak menggunakan sinar pengion, tetapi menggunakan medan magnet untuk mengubah kondisi energi ion hidrogen dalam tubuh dan pencitraan. Oleh karena itu, tidak akan menyebabkan kerusakan pada janin. Oleh karena itu, MRI adalah pilihan terbaik ketika Anda perlu memeriksa perkembangan sistem saraf pusat atau untuk mendiagnosis kelainan plasenta seperti plasenta praevia.
8. Pedoman khusus yang diberikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists mengenai pemeriksaan sinar-X selama kehamilan.
1) Wanita hamil harus diberi tahu bahwa satu kali rontgen tidak berbahaya. Paparan sinar-X kurang dari 5 rad tidak akan menyebabkan kerusakan janin dan tidak akan menyebabkan malformasi.
2) Jika paparan sinar-X diagnostik diperlukan untuk pengujian diagnostik selama kehamilan, kekhawatiran tentang radiasi dosis tinggi tidak boleh menjadi alasan untuk mencegah atau tidak melakukan pengujian. Namun, jika memungkinkan, tes alternatif lain, seperti USG atau MRI, dapat dipertimbangkan sebagai pengganti rontgen.
3) Ultrasonografi atau MRI aman selama kehamilan.
4) Jika diperlukan beberapa kali paparan sinar-X, ahli radiologi harus berkonsultasi untuk menghitung total dosis paparan yang mungkin terjadi pada janin untuk memandu diagnosis.
5) Penggunaan isotop yodium radioaktif selama kehamilan merupakan kontraindikasi dan tidak boleh digunakan.
6) Agen kontras radioaktif harus dihindari jika memungkinkan. Penggunaan hanya boleh dipertimbangkan jika dipastikan bahwa manfaat penggunaan jauh lebih besar daripada kemungkinan kerusakan pada janin.
9. Untuk wanita hamil, tindakan pencegahan berikut ini harus dilakukan.
1) Pertama dan yang paling penting, beritahukan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil, atau menduga Anda sedang hamil. Hal ini penting tidak hanya untuk paparan sinar-X, tetapi juga untuk pilihan pengobatan lainnya.
2) Jika Anda memerlukan rontgen selama kehamilan Anda, ingatlah untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda baru saja menjalani tes serupa. Mungkin kali ini tes tersebut bisa ditiadakan.
3) Singkatnya, jika Anda hamil, atau menduga bahwa Anda hamil, berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang aspek apa pun dari tes yang sedang dilakukan. Tetapi kekhawatiran yang tidak perlu bukanlah alasan untuk melakukan aborsi, apalagi alasan untuk melakukan aborsi.