Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan IVB. Pada stadium IVA, kanker telah menyebar ke 4 atau lebih kelenjar getah bening terdekat. Pada stadium IVB, kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti hati, paru-paru, tulang, otak, kulit, kelenjar getah bening yang jauh, atau jaringan yang melapisi dinding perut dan sebagian besar organ di perut.