Tumor sel granulosa adalah tumor ganas tingkat rendah yang paling umum pada ovarium dengan fungsi endokrin, yang terjadi pada wanita berusia sekitar 50 tahun. Karena sel tumor dapat mengeluarkan estrogen, pubertas dini seperti menstruasi, perkembangan payudara, dan perkembangan genital dapat terjadi pada usia dini; pada orang dewasa, gejala yang paling jelas adalah perdarahan uterus fungsional; perdarahan pascamenopause juga merupakan gejala umum penyakit ini; gejala lain termasuk hiperplasia endometrium, pembesaran payudara, dan peningkatan kembali karakteristik seksual wanita. Beberapa pasien juga dapat mengalami efusi abdomen dan pleura. Ketika tumor masih kecil, tumor ini tampak besar, sebagian besar berbentuk bulat atau lonjong, dan secara bertahap bertambah besar, dengan perdarahan lokal dan nekrosis yang bermanifestasi sebagai massa campuran. Karena efek vasodilatasi estrogen, bagian padat dari tumor secara signifikan mengalami vasodilatasi, dengan penurunan indeks resistensi dan spektrum aliran darah berkecepatan tinggi dan resistensi rendah. Rahim juga bertambah besar, penebalan endometrium dan aliran darah rahim akibat efek estrogenik. Tumor sel granulosa secara kasat mata terlihat sebagai massa padat atau kistik dengan batas yang relatif jelas, terkadang sedikit berlobulasi, sering kali dengan fokus nekrosis hemoragik kecil pada permukaan yang dipotong, dan berbagai ukuran kantung yang berisi cairan encer jernih, seperti agar-agar, atau cairan hematologi. Tumor sel granulosa ovarium adalah tumor yang secara klinis berbeda, di mana temuan massa adneksa pada pasien disertai dengan tanda-tanda gangguan endokrin yang jelas akibat rangsangan estrogen, tetapi gejala gangguan endokrin tidak terbatas pada tumor sel granulosa. Penentuan stadium klinis merupakan salah satu faktor terpenting dalam prognosis dan didasarkan pada tingkat penyakit yang terdeteksi oleh prosedur eksplorasi menyeluruh. Sebaliknya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien dengan stadium III atau lebih tinggi kurang dari 20%. Hubungan antara faktor patologis dan prognosis Anisotropi nuklir dan fase hiperterintegrasi dianggap sebagai pengaruh prognostik independen pada tumor sel granulosa ovarium. Secara umum, untuk kasus kambuh dini, tumor memiliki karakteristik tumor yang agresif. Sebaliknya, pada kasus rekurensi lanjut, tumor memiliki potensi keganasan tingkat rendah. Oleh karena itu, pola proliferasi tumor sel granulosa ovarium rekuren akhir dianggap sebagai peralihan antara tumor sel granulosa ovarium anaplastik dan tumor sel granulosa ovarium rekuren awal, meskipun ukuran tumor atau bukti klinis tidak menjamin adanya perbedaan di antara kedua tumor tersebut. Anisotropi nuklir dan pembelahan nuklir sel yang identik merupakan faktor kekambuhan pasca operasi atau prognosis yang buruk. Oleh karena itu, dalam menentukan prognosis penyakit. Sebagian besar penulis sekarang percaya bahwa tumor sel granulosa ovarium sulit dibedakan dari jenis tumor ovarium lainnya sebelum operasi dan operasi tetap merupakan pengobatan pilihan untuk tumor sel granulosa. Namun, tingkat pembedahan masih belum dapat disimpulkan. Secara umum diterima bahwa pembedahan konservatif sangat penting bagi pasien muda yang perlu mempertahankan kesuburannya. Ini disebut reseksi adneksa di satu sisi, karena kejadian tumor jenis ini di kedua ovarium adalah sekitar 3%, dan luasnya pembedahan pertama mempengaruhi tingkat kekambuhan, menurut Evans. Dari 108 pasien dalam penelitian mereka, 80 adalah pasien stadium I, sisanya stadium Ic atau II atau lebih tinggi, dan pasien 1I tidak memiliki stadium. Hasil penelitian mereka menunjukkan bahwa 17% wanita mengalami kekambuhan setelah histerektomi total dengan reseksi adneksa bilateral. Tingkat kekambuhan pada pasien yang menjalani operasi konservatif lainnya, yaitu reseksi adneksa unilateral, adalah 24%. Pengobatan tambahan setelah operasi tahap I masih kontroversial, dengan Smith dkk. melaporkan peningkatan kelangsungan hidup dengan radioterapi tambahan pasca operasi, dan Savage menyarankan remisi jangka panjang dengan radioterapi untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi perawatan bedah. Sebagian besar penulis sekarang percaya bahwa radioterapi mungkin efektif dalam mengurangi gejala pada penyakit yang berulang atau pada pasien yang tidak dapat menjalani pengangkatan tumor. Kemoterapi sekarang banyak digunakan dalam pengobatan tumor sel granulosa ovarium. Ada beberapa laporan mengenai remisi jangka panjang setelah kemoterapi, tetapi tidak jelas apakah hal ini memengaruhi kelangsungan hidup secara keseluruhan atau apakah terjadi kekambuhan. Salah satu karakteristik tumor sel granulosa adalah kekambuhannya yang jauh. Hingga saat ini, dua kasus dengan waktu terpanjang untuk kambuh yang dilaporkan dalam literatur keduanya berusia 37 tahun. Waktu rata-rata untuk kambuh adalah 4,0-7,3 tahun. Secara umum, kekambuhan baru-baru ini biasanya memiliki tingkat keganasan yang tinggi dengan anisotropi nuklir yang signifikan dan skizofrenia nuklir. Sebaliknya, mereka yang mengalami kekambuhan jauh sering kali kurang ganas dan memiliki anisotropi nuklir dan skizofrenia nuklir yang lebih rendah, dan ukuran tumor rata-rata lebih besar pada mereka yang mengalami kekambuhan baru-baru ini dibandingkan mereka yang tidak memiliki tumor. Setelah analisis regresi multifaktorial, stadium tumor merupakan satu-satunya faktor utama yang terkait dengan prognosis dan kekambuhan.