(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ketika pendarahan otak terjadi, dapat menyebabkan mati rasa dan kelemahan pada anggota tubuh, sakit kepala dan pusing, mual dan muntah, gangguan kesadaran, dan juga dapat menyebabkan kehilangan lapang pandang pada satu sisi kedua mata dan hemianopia isotropik. Dalam kasus ini, pasien datang ke klinik dengan penglihatan kabur pada kedua matanya, gangguan bicara, serta mati rasa dan kelemahan pada tungkai kanan. Setelah pengobatan dengan obat, gejala pasien membaik dan kerusakan lapang pandang pulih.
[Informasi Dasar] Pria, 46 tahun
Jenis penyakit】Pendarahan isotropik yang disebabkan oleh pendarahan otak
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana perawatan】 Pengobatan (injeksi wake-up call + injeksi natrium gangliosida + injeksi edaravone + spearhead viper hemagglutinin untuk injeksi + injeksi gliserol fruktosa + tablet vitamin B1) + konseling psikologis dan kenyamanan
[Masa Perawatan] Rawat inap selama 9 hari, tinjauan rawat jalan rutin setelah 1 bulan
Efektivitas pengobatan】Gejala hemianopia isotropik berkurang dan penyakitnya terkontrol
I. Wawancara awal
Pasien masuk rumah sakit 15 jam sebelum timbulnya penglihatan kabur pada kedua mata tanpa penyebab yang jelas, berjalan dalam garis lurus, mudah menyimpang ke kiri, setelah ditanyai secara mendetail, pasien mengeluh bahwa ia sekarang melihat sesuatu yang berbeda pada kedua matanya dari sebelumnya, seolah-olah sisi kanan hilang, disertai dengan gangguan bicara, dapat memahami pertanyaan orang lain, dapat berbicara dengan kata-kata yang lengkap, tidak jelas, disertai dengan mati rasa dan kelemahan pada tungkai sebelah kanan, tungkai atas dapat diangkat, tungkai bawah dapat berjalan, disertai dengan sakit kepala, tidak ada pusing, tidak ada mual, tidak ada muntah, tidak ada kejang-kejang. Pasien dirawat di rumah sakit untuk diagnosis dan perawatan definitif.
Setelah masuk, pasien menjalani CT scan kepala, rangkaian biokimia, tes darah rutin dan USG karotis bilateral. Pasien diberitahu bahwa ia memiliki riwayat hipertensi, tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik, dan merupakan perokok dan peminum berat. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa pasien dalam kondisi umum yang baik, dengan kesadaran yang jelas, disartria, gerakan bebas kedua mata, hemianopia isotropik pada kedua mata kanan, tidak ada kelumpuhan wajah, tidak ada pemeriksaan sensorik yang abnormal, tanda patologis positif pada ekstremitas bawah kanan, dan CT kepala yang menunjukkan perdarahan otak pada lobus temporalis kiri.
II. Riwayat pengobatan
Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya tentang situasi spesifik pasien, diputuskan untuk memberikan perlindungan otak dengan injeksi Awakening Brain Jing, neurotropisme dengan injeksi natrium gangliosida, anti radikal bebas dengan injeksi edaravone, hemostasis dengan injeksi spearhead pit viper haemagglutinase, dan dehidrasi dengan injeksi gliserol fruktosa, serta konseling psikologis dan kenyamanan.
III. Efek pengobatan
Melalui 9 hari perawatan obat, cacat penglihatan, bicara canggung dan kelemahan anggota tubuh pasien berkurang dan pandangan mentalnya lebih baik dari sebelumnya. Mengingat pasien tidak memiliki gejala klinis dan ketidaknyamanan lainnya, pasien dipulangkan. Pasien juga diinstruksikan untuk menutrisi saraf dengan vitamin B1, mempertahankan diet rendah garam dan rendah lemak setelah keluar dari rumah sakit, mengontrol tekanan darah dan kontrol secara teratur di klinik rawat jalan dalam 1 bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala pasien telah membaik secara signifikan dan kondisinya telah terkontrol secara efektif setelah pengobatan. Disarankan agar selain mengikuti pengobatan yang diresepkan oleh dokter, pasien juga harus mengunjungi dokter secara teratur untuk meninjau dan memantau kondisinya secara tepat waktu. Saat keluar rumah, usahakan ditemani oleh orang lain untuk menghindari bahaya. Setelah keluar dari rumah sakit, istirahatlah, hindari stres emosional, hindari mengejan saat buang air besar, dan dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami ketidaknyamanan atau perburukan gejala yang ada, atau pembedahan jika pendarahan otak besar. Diet rendah garam, rendah lemak, rendah gula, berhenti merokok dan minum alkohol, serta olahraga yang tepat sangat penting.
V. Wawasan pribadi
Karena pasien memiliki gangguan energi lobus temporal dengan bicara canggung dan kelemahan anggota tubuh bagian kanan, hasil yang baik biasanya dapat dicapai dengan bantuan vitamin B, seperti tablet vitamin B1, di samping dehidrasi konvensional, perlindungan otak, hemostasis, dan obat lain yang digunakan untuk mengobati pendarahan otak. Namun, perlu diperhatikan bahwa pasien dengan pendarahan otak lobus temporal, seperti pasien ini, rentan terhadap gejala kejiwaan seperti berteriak, memukul, dll. Keluarga perlu memberikan perhatian ekstra terhadap hal ini dan secara teratur mengunjungi rumah sakit untuk meninjau CT kepala, dan perawatan bedah saraf yang cepat diperlukan jika pendarahannya besar.