Malaria adalah penyakit yang ditularkan melalui serangga yang disebabkan oleh gigitan nyamuk Anopheles atau oleh impor darah dari seseorang yang membawa Plasmodium vivax. Ada empat spesies parasit Plasmodium pada manusia, yaitu Plasmodium vivax, Plasmodium trisporus, Plasmodium falciparum dan Plasmodium ovale. Patogenesis: Agen penyebab malaria adalah Plasmodium vivax, tetapi tidak semua Plasmodium vivax dapat menginfeksi manusia. Ada empat spesies Plasmodium yang dapat menginfeksi manusia: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium trisporus dan Plasmodium falciparum. Plasmodium falciparum menyebabkan gejala klinis yang lebih parah dan dapat menyebabkan kerusakan organ multipel, seperti malaria serebral, dan memiliki tingkat kematian yang tinggi, sementara jenis lainnya jarang meninggal. Sumber infeksi: Penderita malaria dan penderita Plasmodium vivax. Rute penularan: gigitan nyamuk, tetapi tidak semua nyamuk dapat menjadi vektor, Anopheles adalah vektor malaria. Vektor utama di Cina adalah Anopheles sinensis. Penyakit menular yang ditularkan melalui nyamuk, dan demam berdarah, melalui Aedes aegypti, Cina terutama Aedes aegypti, dan BSE dapat ditularkan melalui Culex, Aedes aegypti dan Anopheles, Cina terutama paruh tiga-banded Culex. Kerentanan populasi: semua orang rentan terhadap malaria, dan mereka yang telah terinfeksi malaria akan mendapatkan kekebalan terhadap spesies Plasmodium yang sama dan memiliki gejala yang lebih ringan setelah infeksi ulang. Namun, tidak ada kekebalan silang antara keempat spesies Plasmodium, yang berarti bahwa kekebalan yang diperoleh setelah infeksi dengan satu spesies tidak berpengaruh pada tiga spesies lainnya. Karakteristik epidemiologi: Malaria terutama endemik di daerah tropis dan subtropis, terutama di Yunnan dan Hainan, karena ditularkan oleh nyamuk Anopheles. Namun demikian, ada kasus impor dari daerah endemis malaria, seperti turis dan pekerja migran. Bagi mereka yang tidak berkewajiban untuk bekerja di daerah endemis, seringkali tidak mudah untuk memikirkan malaria ketika mereka menemukan kasus malaria, yang menunda diagnosis, dan kadang-kadang hanya ketika pasien itu sendiri menyebutkan bahwa mereka telah bekerja dan bepergian di daerah endemis malaria, barulah dokter berpikir tentang malaria. Presentasi klinis: Presentasi tipikal adalah demam tinggi, menggigil, dan berkeringat banyak. Setiap demam berlangsung selama dua sampai enam jam, dengan selang waktu di antaranya. Setiap episode merupakan penghancuran besar-besaran sel darah merah yang mengandung parasit Plasmodium, sehingga setelah beberapa kali pengulangan, pasien akan menunjukkan tanda-tanda anemia. Penderita malaria falciparum akan mengalami kerusakan sel darah merah yang lebih banyak, dan hemoglobinuria dalam jumlah besar dapat muncul sebagai urin berwarna kecap (demam urin hitam), yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan, dalam kasus yang parah, gagal ginjal akut, dan, dalam kasus malaria serebral, sakit kepala parah. Pengobatan: Artesunat, artemether dan dihidroartemisinin sekarang umum digunakan. Klorokuin lebih tahan dan dapat digunakan untuk mengobati parasit Plasmodium yang sensitif. Artesunat adalah pilihan pertama di Cina. Pencegahan: Secara historis, cara yang paling efektif untuk mencegah malaria adalah dengan memutus jalur penularan melalui pemberantasan nyamuk, yang begitu luas sehingga para ahli pernah berpikir bahwa malaria dapat dihilangkan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) berharap untuk mengeliminasi kematian akibat malaria pada tahun 2015, tetapi hal ini tampaknya tidak mungkin tercapai, dan harapan Tiongkok untuk mengeliminasi malaria pada tahun 2020 masih jauh.