Ablasi frekuensi radio kateter untuk fibrilasi atrium telah memasuki era tiga dimensi sejak awal abad ke-21, dan dengan meningkatnya pengalaman operator, tingkat keberhasilan rata-rata telah meningkat dari tahun ke tahun ke periode dataran tinggi dasar saat ini, dengan tingkat keberhasilan awal 50-70% untuk fibrilasi atrium paroksismal dan tingkat keberhasilan berganda lebih dari 90%, dan satu episode fibrilasi atrium kronis mendekati 50% dengan tingkat keberhasilan berganda sekitar 70-80%, dengan komplikasi juga stabil pada tingkat yang relatif rendah. Dengan bukti klinis yang cukup, pengobatan intervensi AF, terutama ablasi kateter, telah menjadi semakin diterima oleh masyarakat dalam beberapa tahun terakhir. Jumlah ahli elektrofisiologi yang mampu melakukan ablasi kateter sendiri telah lambat meningkat sehubungan dengan tuntutan kesehatan dari populasi pasien yang terus bertambah, karena ablasi kateter fibrilasi atrium sangat kompleks, dan bahkan di pusat-pusat elektrofisiologi dengan lebih dari 1.000 prosedur per tahun, hanya 2-3 operator yang terampil yang dapat dilatih setiap tahun, sehingga pertanyaan tentang bagaimana menjangkau lebih banyak pasien adalah pertanyaan yang mendesak. Fibrilasi atrium dapat ‘disembuhkan’ dengan terapi intervensi berkat dua hal. “Fokus” AF kronis tidak terbatas pada daerah vena pulmonalis, sehingga sering kali perlu dilakukan intervensi di daerah lain seperti sinus koroner, vena kava superior, daun telinga, septum, apeks, tanah genting, dan punggungan garis batas setelah mengisolasi vena pulmonalis, yang bervariasi dari orang ke orang, dan saat ini satu-satunya cara untuk melakukan ablasi adalah melalui kateter ablasi frekuensi radio saat mereka ditandai; kedua, kemajuan dalam perangkat medis telah memungkinkan untuk mengisolasi daerah vena pulmonalis, termasuk Johnson & Johnson’s Jude terus ditingkatkan, elektroda kepala besar yang diinfuskan garam dingin terus ditingkatkan, dll. Cryoballoon yang baru diperkenalkan ke pasar Cina dapat mendekati operator yang cukup terampil dalam hal kecepatan isolasi dan efisiensi isolasi untuk isolasi titik demi titik dengan kateter frekuensi radio. Karena daerah vena pulmonalis telah terbukti menjadi area kunci dalam pengembangan fibrilasi atrium, sebagian besar peningkatan teknis berkisar pada cara mengisolasi vena pulmonalis dengan lebih baik, lebih cepat dan lebih efektif, dan dalam beberapa tahun terakhir, perusahaan telah mengembangkan sejumlah produk, seperti kateter ablasi loop, balon ultrasonografi confocal, balon laser, cryoballoons, dll. Cryoballoon saat ini merupakan produk yang lebih matang dan telah terbukti secara klinis pada puluhan ribu kasus di luar negeri, dengan efisiensi keseluruhan yang tidak kalah dengan ablasi frekuensi radio kateterisasi. Keuntungan dari cryoballoon adalah dapat mengisolasi vena pulmonalis dengan cepat dan efektif jika aposisi memuaskan dan, pada prinsipnya, risiko trombosis selama ablasi rendah karena energi pembekuan yang digunakan. Teknik ini dapat dilakukan dengan pelatihan minimal dan 20-30 kasus pengalaman klinis. Untuk ahli elektrofisiologi yang relatif terampil, keunggulan cryoballoon tidak jelas, pertama, waktu operasinya tidak lebih unggul dari ablasi frekuensi radio berbasis kateter. Ketiga, jika pasien memiliki fibrilasi atrium yang bukan berasal dari vena pulmonalis atau aritmia lain seperti atrial flutter dan atrial tachycardia, yang memerlukan teknik elektrofisiologi untuk mengidentifikasi asal dan lokasi kunci aritmia, teknik cryoballoon tidak dapat membantu; keempat, cryoballoon dapat menyebabkan kelumpuhan saraf frenikus kanan, dengan kejadian hampir 1/6 dilaporkan dalam literatur. Tingkat komplikasi secara keseluruhan tidak berkurang secara signifikan dibandingkan dengan ablasi frekuensi radio berbasis kateter; kelima, biaya pengobatan lebih mahal daripada ablasi frekuensi radio berbasis kateter, sekitar $100.000 per kasus. Singkatnya, secara pribadi, saya cukup senang melihat teknologi baru dan efektif seperti cryoballoon memasuki bidang elektrofisiologi untuk melayani sebagian besar pasien aritmia, dan saya juga ingin melihat lebih banyak ahli jantung yang terlibat dalam pengobatan intervensi fibrilasi atrium, secara pribadi saya ingin tahu dan tertarik pada teknologi baru, tetapi menurut saya minat yang lebih besar terletak pada mempelajari mekanisme aritmia pada setiap pasien, dengan lebih banyak spesimen dan lebih banyak analisis, untuk menyimpulkan mekanisme aritmia. Untuk menyimpulkan mekanisme yang tepat dari aritmia dan kemudian memilih pengobatan yang tepat untuk itu, yang tidak dapat dicapai dengan teknologi cryoballoon saja.