Hilangnya kesadaran biasanya menjadi salah satu faktor pendorong penggunaan computed tomography (CT) di unit gawat darurat untuk menggambarkan penilaian anak-anak dengan trauma tumpul otak. Namun, CT menambah risiko yang tidak dapat diabaikan karena dapat menyebabkan keganasan akibat induksi radiasi. Paediatric Emergency Care Research Applications Network (PECARN) telah menyimpulkan 6 variabel, 2 aturan prediksi spesifik usia untuk cedera otak traumatik yang penting secara klinis (ciTBI), di mana kehilangan kesadaran juga merupakan faktor risiko. Untuk menentukan hubungan antara ciTBI dan hilangnya kesadaran yang terisolasi pada anak-anak, Lois K. Lee, MD, PhD, dari Harvard Medical School, Boston, dan Rumah Sakit Anak Boston, melakukan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa anak-anak dengan hilangnya kesadaran yang terisolasi yang terlihat di unit gawat darurat untuk trauma tumpul otak tumpul memiliki risiko yang lebih rendah untuk mengalami ciTBI dan tidak perlu dievaluasi secara rutin dengan menggunakan CT untuk anak-anak. Temuan ini baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal JAMAPediatrics. Ini adalah studi kohort prospektif multisenter yang besar. Penelitian ini melibatkan 42.412 anak-anak dan remaja berusia 0-18 tahun dengan trauma tumpul otak tengkorak di unit gawat darurat 25 rumah sakit di Polandia dari tahun 2004-2006. Sebanyak 40.693 anak dimasukkan dalam analisis sekunder saat ini setelah dikoreksi untuk beberapa perancu. Mereka dinilai menggunakan subskala Glasgow Coma Scale-14 dan subskala 15. Pengamatan utama yang dilakukan adalah ciTBI yang menyebabkan kematian, intervensi bedah saraf, intubasi >24 jam, atau rawat inap selama ≥2 malam, serta perbandingan tingkat tidak ada kehilangan kesadaran, kehilangan kesadaran, dan kehilangan kesadaran yang terisolasi (yaitu, tidak ada prediktor ciTBI PECARN lainnya). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 6286 anak (15,4%) mengalami kehilangan kesadaran. Prevalensi anak-anak ciTBI dengan riwayat kehilangan kesadaran adalah 2,5%, prevalensi anak-anak ciTBI tanpa riwayat kehilangan kesadaran adalah 0,5%, dan prevalensi anak-anak ciTBI dengan kehilangan kesadaran yang terisolasi adalah 0,5%. Anak-anak dengan kehilangan kesadaran dan prediktor PECARN lainnya memiliki rasio bahaya 0,13 untuk anak-anak dengan ciTBI di bawah usia 2 tahun dan 0,10 untuk anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, dibandingkan dengan anak-anak dengan kehilangan kesadaran yang terisolasi. Dari penelitian ini, jelas bahwa anak-anak dengan kehilangan kesadaran yang terisolasi yang datang ke unit gawat darurat karena trauma tengkorak tumpul memiliki risiko rendah untuk ciTBI dan tidak memerlukan penggunaan CT secara rutin untuk Penilaian.