Pendekatan tradisional untuk pengobatan fraktur klavikula yang tergeser umumnya tidak mendukung fiksasi internal insisional. Namun demikian, ada banyak alasan klinis mengapa ahli bedah ortopedi harus mempertimbangkan pembedahan: kebutuhan pasien untuk reposisi yang akurat, keandalan metode fiksasi eksternal tradisional dan posisi paksa yang tidak nyaman, waktu perawatan yang lama, potensi ancaman terhadap saraf vital dan pembuluh darah dari ujung fraktur yang bergerak, dll. Sejak tahun 1995, kami telah merawat fraktur klavikula yang tergeser pada orang dewasa muda dan beberapa orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak dengan berbagai pendekatan bedah untuk fiksasi internal menggunakan reposisi insisional dan telah membandingkan keuntungan dan kerugian dari berbagai pendekatan bedah, yang diulas di bawah ini: 1. Reposisi insisional kecil, fiksasi internal dengan jarum retrograde distal melalui pin Kirschner dan penyematan subkutan pada ekor pin. Pasien ditempatkan dalam posisi datar dengan bantal di bawah bahu yang terkena. Sayatan subklavia kecil dibuat sekitar 2-3 cm dari ujung fraktur untuk mengekspos ujung fraktur distal, dan kait sigmoid buatan sendiri (jarum Kirschner bengkok) digunakan untuk menyodok ke dalam rongga meduler, mengaitkan ujung fraktur distal, mengebor jarum Kirschner yang sesuai secara retrograde, menembus kulit dari sisi posterior lambang bahu, menunggu ujungnya mundur ke fraktur distal, mengaitkan ujung fraktur proksimal dengan kait sigmoid, mengangkat kedua ujung fraktur ke depan untuk mengatur ulang dengan strip kain kasa, dan kemudian mengebor jarum Kirschner secara medial dan retrograde ke ujung proksimal 4-5 cm. Ujung jarum kemudian dipotong, ditekuk, dan dikubur di bawah kulit. Metode ini adalah metode bedah awal kami, karena jarum Kirschner pasca operasi mudah bergeser ke luar, bagian atas di subkutan atau bahkan keluar dari kulit, sehingga mengakibatkan kesulitan pemrosesan, sekarang jarang digunakan. 2, retrograde distal melalui metode jarum ekstra kulit Metode ini sama seperti di atas, kecuali bahwa ekor jarum akan ditekuk dan dikaitkan dan dibiarkan di luar kulit, sehingga untuk menghindari jarum Kirschner pasca operasi pada subkutan menyebabkan ketidaknyamanan, prinsip perawatan dan traksi tulang yang sama. Metode ini masih tidak mencegah jarum fiksasi internal bergeser ke luar dan sekarang jarang digunakan. 3, metode ekor jarum terkubur subkutan jarum retrograde proksimal Ini adalah metode yang lebih baik yang dipilih dalam beberapa tahun terakhir, dapat digunakan sebagai pilihan pertama untuk fiksasi internal klavikula. Metode spesifiknya adalah: setelah mengekspos ujung distal dan proksimal, pertama-tama kaitkan ujung proksimal fraktur, pengeboran retrograde ke dalam jarum Kirschner, dari korteks tulang klavikula anterior dan penetrasi kulit, atur ulang ke ujung distal pengeboran ke dalam jarum Kirschner, ekor jarum dipotong pendek dan ditekuk dan dikubur di bawah kulit. 4 . Fiksasi internal sekrup pelat Dalam beberapa tahun terakhir, sesuai dengan prinsip teknik fiksasi internal AO, kami telah mengadopsi fiksasi internal sekrup pelat reposisi insisional untuk beberapa kasus dan menerima hasil yang lebih baik. Karena pemendekan siklus perawatan dan cuti, telah diterima dengan baik oleh banyak pasien muda dan kuat. Namun, dibandingkan dengan metode ke-3, sayatannya lebih besar dan beberapa wanita muda tidak dapat menerimanya.