Regimen kemoterapi umum untuk sarkoma Ewing

  I. Ikhtisar Sarkoma Ewing adalah tumor ganas proliferasi sel bulat kecil di tulang. Studi genetik sitomolekuler baru-baru ini menunjukkan bahwa sarkoma Ewing adalah salah satu keluarga tumor yang mencakup tumor neuroektodermal primer, tumor neuroepitelial perifer, tumor Askin pada dinding dada dan sarkoma Ewing pada tulang ekstra-oseus.  II. Regimen kemoterapi 1. Regimen VACA.  2. Regimen klasifikasi berbasis risiko – Regimen CESS86.  Sarkoma Ewing adalah tumor tulang yang sangat ganas, yang berasal dari neuroepitelium di dalam sumsum tulang. Seperti halnya osteosarkoma, sarkoma Ewing rentan terhadap metastasis dini dan memiliki tingkat kelangsungan hidup jangka panjang 5-10% tanpa kemoterapi. Sarkoma Ewing masih diobati dengan kemoterapi neoadjuvant, yang mengikuti langkah-langkah kemoterapi, pembedahan dan kemudian kemoterapi, tetapi karena tumor sensitif terhadap radioterapi, radioterapi sering diberikan secara paralel dengan kemoterapi sebelum dan sesudah pembedahan. Efisiensi kemoterapi saja sekitar 30%. Tingkat kelangsungan hidup untuk sarkoma Ewing bisa lebih dari 70% dengan kombinasi beberapa obat dan kombinasi radioterapi dan pembedahan.  Regimen kemoterapi tradisional adalah VAC dan VACA. Karena siklofosfamid dan aktinomisin D keduanya bersifat mielosupresif dan vinkristin terutama bersifat neurotoksik, maka ada kecenderungan untuk mengganti CTX dengan IFO. Setelah pengamatan klinis, ADM memiliki peran penting dalam pengobatan sarkoma Ewing dan secara signifikan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Dalam hal rejimen dosis, kemoterapi intermiten dosis tinggi secara signifikan lebih efektif daripada kemoterapi kontinu dosis rendah. Ukuran tumor juga terkait dengan prognosis. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa IFO dan Vp-16 bisa lebih dari 60% efektif pada sarkoma Ewing. Regimen VAC dan VACA konvensional tercantum di bawah ini, serta regimen kemoterapi untuk SSG.  Dalam kasus respons histologis yang buruk dan metastasis berulang, Marfalan memiliki hasil klinis yang lebih baik. Meningkatkan dosis obat dalam rejimen yang dikombinasikan dengan radioterapi sistemik, menggunakan sumsum tulang dan penyelamatan sel punca diharapkan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Efektivitas perawatan biologis seperti faktor transfer, interferon dan interleukin-2 tidak pasti.