Jika pasien berusia lanjut dan memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, hiperlipidemia, atau merokok atau konsumsi alkohol dalam jangka panjang, itu berarti pasien memiliki dasar vaskular dan termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk penyakit serebrovaskular, dan mungkin perlu minum obat pencegahan sekunder, seperti aspirin, yang fungsi utamanya adalah mencegah agregasi trombosit dan trombosis. Efek utama atorvastatin adalah untuk menstabilkan plak aterosklerotik, membuatnya kencang dan sulit untuk melepaskan diri, dan mencegah emboli otak kecil terjadi setelah pelepasan. Obat-obatan seperti nimodipine, nicergoline, edebenone atau kapsul olanzapine juga dapat digunakan untuk meningkatkan metabolisme otak dan meningkatkan nutrisi sel saraf otak untuk mencegah terjadinya gangguan kognitif vaskular. Sedangkan untuk infark serebral lakunar dan fokus iskemik yang sudah terlihat pada pencitraan, bahkan dengan pengobatan di atas, lesi tidak mungkin berkurang dan diklasifikasikan sebagai telah mengalami kerusakan tetap.