Pasien dengan infark serebral kanan yang besar akan mengalami hemiparesis sisi kiri yang parah, yang merupakan kelumpuhan total. Pada pemeriksaan, pasien akan memiliki kekuatan otot nol, imobilitas total, tonus otot yang sangat rendah, refleks tendon yang berkurang atau sama sekali tidak ada, dan tanda-tanda patologis positif pada tungkai bawah. Pasien juga sering mengalami defisit hemianestesia, dengan berkurangnya atau tidak adanya rasa nyeri dan sensasi suhu pada sisi kiri tubuh. Terdapat juga kelumpuhan wajah dan lingual, biasanya bersifat sentral. Pasien akan mengalami oedema serebral yang signifikan setelah timbulnya penyakit, yang dapat berlangsung selama 2-3 minggu. Selama waktu ini, pasien akan mengalami gejala hipertensi kranial, yang dimanifestasikan sebagai sakit kepala, mual, muntah dan kadang-kadang gangguan kesadaran yang signifikan, yang dapat berkisar dari mengantuk hingga lesu dan koma. Jika pasien tidak merespons pengobatan dengan baik, mereka mungkin akan mengalami defisit ekstremitas yang parah dan memerlukan istirahat di tempat tidur yang lama atau bantuan kursi roda setelahnya.