Pasien dengan infark serebral akut harus diberikan trombolisis intravena jika tidak ada kontraindikasi terhadap trombolisis dalam jangka waktu 4,5 jam. Pedoman stroke dengan jelas menyatakan bahwa trombolisis intravena tidak boleh ditunda pada pasien dengan alasan apa pun, asalkan ada indikasi untuk trombolisis intravena. Trombolisis intravena adalah cara yang paling efektif untuk memulihkan reperfusi serebrovaskular yang efektif, menyelamatkan sejumlah besar sel jaringan otak dan memaksimalkan pemulihan neurologis pasien. Namun, jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap trombolisis IV seperti melebihi jendela waktu, gejala defisit neurologis yang mungkin disebabkan oleh epilepsi, pembedahan intrakranial dalam 3 bulan terakhir, trauma kepala yang parah, kecenderungan perdarahan yang signifikan, penurunan trombosit, kematian infark serebral yang besar, dll.