Spondyloarthropathy seronegatif (SpA) adalah istilah umum untuk sekelompok penyakit yang seronegatif terhadap faktor reumatoid dan melibatkan sendi tulang belakang. Kelompok penyakit ini meliputi ankylosing spondylitis (AS), artritis psoriatik (PsA), sindrom Reiter (RS), artritis reaktif (ReA), artritis enteropati, spondilitis ankilosa remaja, spondilofartritis remaja, dan spondilofartritis yang tidak berdiferensiasi (USPA). Penyakit-penyakit ini memiliki ciri-ciri klinis yang sama: (1) pengelompokan keluarga; (2) hubungan yang erat dengan HLA-B27; (3) korelasi dengan basil gram negatif enterik; (4) manifestasi klinis berikut ini dapat terjadi secara sendiri-sendiri atau dalam kombinasi: ulkus mata, mulut, usus, genital, uretritis, prostatitis, serta perubahan kulit dan mukosa lainnya; (5) artritis perifer sering kali merupakan manifestasi yang menonjol dari penyakit ini (6) tidak adanya nodul reumatoid; (7) faktor reumatoid (RF) negatif; (8) artritis sakroiliaka dengan kemungkinan keterlibatan tulang belakang; (9) perubahan patologis dasar adalah telangiektasia tendon atau radang titik perlekatan (biasanya nyeri tumit dan nyeri telapak tangan). Di masa lalu, SpA aksial sering terdeteksi di akhir perjalanan penyakit, yaitu sudah berkembang menjadi AS, dengan perubahan karakteristik pada tulang belakang yang terlihat pada radiografi. 16-21 Oktober 2009, American College of Rheumatology (ACR/ARPH) Tahunan ke-73 diadakan di Philadelphia, di mana para ahli mengumumkan kriteria baru untuk klasifikasi SpA: ketika temuan pencitraan tersedia: pencitraan yang sugestif terhadap artritis sakroiliaka + ≥1 SpA Gambaran klinis; jika tidak ada temuan pencitraan: HLA-B27 + ≥ 2 gambaran klinis SpA lainnya. Gambaran klinis: 1. IBP – setidaknya 4 dari 5 harus ada (1) timbul sebelum usia 40 tahun; (2) timbulnya berbahaya; (3) membaik dengan olahraga; (4) tidak membaik dengan istirahat; (5) nyeri malam hari (membaik saat bangun tidur) 2. Artritis – sinovitis yang telah atau sedang direkomendasikan untuk didiagnosis oleh dokter. 3. Tendonitis (tumit) – nyeri atau tekanan spontan pada tempat penyisipan tendon Achilles atau fasia plantar yang pernah atau sedang terjadi. 4. Uveitis —- uveitis anterior yang pernah atau sedang didiagnosis oleh dokter mata. 5. Radang jari (kaki) —- Radang jari (kaki) yang pernah atau sedang didiagnosis oleh dokter. 6. Psoriasis —- Psoriasis yang pernah atau sedang didiagnosis oleh dokter. 7. Penyakit Crohn/kolitis ulserativa —- pernah atau sedang menderita penyakit Crohn/kolitis ulserativa. 8. Respons yang baik terhadap pengobatan dengan NSAID —- Nyeri menghilang atau membaik secara signifikan 24-48 jam setelah pengobatan dengan dosis NSAID yang memadai 9. Riwayat keluarga SpA —- mengacu pada kerabat generasi pertama (orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, anak) atau kerabat generasi kedua (kakek, nenek, paman, bibi, paman, dan keponakan) dengan salah satu dari penyakit berikut: (1) AS; (2) psoriasis; (3) uveitis akut; (4) radang sendi reaktif; (5) penyakit radang usus. 10, HLA-B27 positif. 11, Peningkatan CRP —- di atas batas atas normal, pasien mengalami nyeri punggung dan penyebab lain dari peningkatan CRP telah disingkirkan. Perubahan yang paling signifikan dalam kriteria baru dibandingkan dengan kriteria sebelumnya adalah dimasukkannya pencitraan resonansi magnetik (MRI), yang membantu dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis lebih awal dan memulai pengobatan secara tepat waktu. Ini karena pengobatan dini, baik dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau penghambat faktor nekrosis tumor (TNF), akan membantu pasien memperlambat perkembangan spondilofartritis (SpA). Dengan kemanjuran yang telah terbukti dari antagonis alfa faktor nekrosis tumor (TNF) pada lesi awal, penggunaan kriteria baru ini memfasilitasi pasien untuk menerima pengobatan dini sebelum terjadi kerusakan struktural. Hal ini akan berdampak besar pada pengobatan dan penelitian lebih lanjut tentang SpA medial.