Spondyloarthropathy seronegatif atau spondyloarthropathy (SpA) adalah sekelompok penyakit inflamasi multisistemik yang saling terkait yang ditandai dengan kecenderungan keluarga untuk mengelompok dan RF serum negatif dengan keterlibatan sendi mesial dan / atau perifer, dan dikaitkan dengan HLA-B27 Ada berbagai tingkat korelasi. Dalam konteks SpA, kelainan yang saat ini diakui termasuk prototipe SpA, ankylosing spondylitis (AS), serta artritis reaktif (ReA), sindrom Rett (RS), artritis psoriatik (PsA), penyakit radang usus (IBDA), spondyloarthropathy remaja (JSpA), leukoarthrosis (BD), dan penyakit Whipple (kelainan lipid usus), Sindrom SAPHO (sinovitis, jerawat, pustulosis, osteochondrosis dan sindrom osteoartritis) dan sekelompok spondyloarthropati yang tidak diklasifikasikan (uSpA). Tabel 3-8 Kriteria klasifikasi SpA untuk (ESSG, 1991) nyeri tulang belakang inflamasi atau sinovitis asimetris yang sebagian besar terjadi pada tungkai bawah, ditambah dengan paling sedikit 1 dari yang berikut ini: 1. Riwayat keluarga yang positif (AS, psoriasis, ReA, penyakit radang usus); 2. Psoriasis sebelumnya atau saat ini seperti yang didiagnosis oleh dokter; 3. Penyakit radang usus sebelumnya atau saat ini seperti yang didiagnosis oleh dokter dan dikonfirmasi oleh radiologi atau kolonoskopi; 4. Di dalam 4. Riwayat uretritis atau servisitis (non-gonokokal) atau diare akut dalam waktu 1 bulan sebelum radang sendi; 5. Nyeri yang bergantian pada bokong kanan dan kiri; 6. Peradangan pada titik perlekatan tendon sebelumnya atau saat ini (mis. nyeri pada tumit atau perlekatan kunci metatarsal, misalnya nyeri tumit); 7. Artritis sakroiliaka tingkat 2 sampai 4 bilateral atau unilateral tingkat 3 sampai 4 unilateral. Sensitivitas kriteria ini dikatakan 87,0% dan spesifisitas 86,7%. Kriteria diagnostik SpA (Amor, 1991) 1. Gejala klinis atau riwayat masa lalu ① nyeri punggung atau pinggang di malam hari, atau kekakuan di pagi hari (1 poin); ② oligoartritis asimetris (2 poin); ③ nyeri pinggul (1 poin); jika nyeri pinggul kanan dan kiri secara bergantian (2 poin); ④ jari tangan dan jari kaki (salami) (2 poin); ⑤ nyeri tumit atau nyeri pada titik perlekatan tendon yang jelas (2 poin); ⑥ iritis (2 poin); ⑦ terjadinya Riwayat uretritis non-gonokokal atau servisitis dalam waktu 1 bulan sebelum timbulnya artritis (nilai 1); ⑧ Riwayat diare akut dalam waktu 1 bulan sebelum timbulnya artritis (nilai 1); ⑨ psoriasis, glottitis, atau penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau ileitis segmental) (nilai 2). 2. Manifestasi radiologis Artritis sakroiliaka (tingkat 2-4 bilateral atau tingkat 3-4 unilateral) (2 nilai). 3. Latar belakang genetik HLA-B27 positif atau riwayat keluarga dengan AS, ReA, iritis, penyakit radang usus (2 nilai). 4. Respons terhadap pengobatan: perbaikan gejala yang signifikan dalam waktu 48 jam setelah mengonsumsi NSAID, kambuh segera setelah penghentian pengobatan (2 nilai). Diagnosis SpA ditegakkan dengan skor ≥6 pada 12 poin di atas. uSpA didefinisikan sebagai pasien dengan perubahan klinis dan/atau radiologis yang mengarah ke SpA yang tidak memenuhi salah satu kriteria diagnostik SpA yang pasti. Pasien dengan artritis asimetris pada tungkai bawah dan/atau artralgia tulang belakang inflamasi tanpa diare, psoriasis, radang pada titik-titik perlekatan dan tanpa nyeri pinggul yang bergantian serta riwayat keluarga yang positif harus dipertimbangkan untuk uSpA. Pasien yang didiagnosis uSpA harus diikuti dalam jangka waktu yang lama, karena beberapa pasien pada akhirnya dapat didiagnosis dengan suatu bentuk SpA (mis. AS, dll.) seiring dengan perkembangan penyakit mereka. Riwayat medis yang menyeluruh, termasuk riwayat nyeri punggung dan kaki sejak usia dini dan riwayat keluarga yang positif, harus dilakukan untuk memastikan diagnosis.