Ketika pasien memiliki kondisi batu amandel, bahan granular yang mirip dengan batu sering ada di ruang bawah tanah permukaan amandel, sekresi granular sering merupakan produk peradangan kronis amandel, sering bercampur dengan komponen residu makanan, sekresi, sisa makanan yang tercampur akan ada di ruang bawah tanah amandel untuk jangka waktu yang lebih lama, rentan terhadap fermentasi lebih lanjut, mengakibatkan peradangan kronis lokal, faktor iritasi, dan bau lebih lanjut, manifestasi berbau busuk. Pasien juga dapat mengalami tingkat tertentu dari kemacetan tenggorokan, sensasi benda asing, dan gejala tidak nyaman lainnya, dan mungkin mengalami mual berulang dan muntah kering karena iritasi tenggorokan oleh sekresi granular ini. Dalam kasus bahan seperti batu yang berlebihan, tindakan pembersihan yang tepat dapat dilakukan untuk memperbaiki gejala lokal.