Apa yang dimaksud dengan tumor limpa?

Insiden tumor primer atau metastasis limpa sangat rendah, dengan tingkat kejadian kurang dari 0,1 persen yang dilaporkan dalam literatur, dan tumor jinak umum terjadi, mencakup 60-76 persen tumor limpa. Insiden tumor metastasis limpa bahkan lebih rendah lagi, dan sebagian besar merupakan metastasis kanker, terutama melalui jalur darah, dan sebagian kecil melalui jalur limfatik. Tumor jinak primer limpa meliputi kista limpa, tumor ganas, haemangioma kavernosa, haemangioendotelioma, aneurisma arteri limpa, limfangioma, haemangioma ekstravasasi, dan pseudotumor inflamasi. Tumor ganas primer yang umum terjadi pada limpa meliputi angiosarkoma, limfoma ganas, sarkoma otot polos, liposarkoma, dan tumor selubung saraf ganas, di antaranya limfoma ganas yang paling umum. Manifestasi klinis: Tumor limpa jinak yang kecil mungkin tidak menunjukkan gejala klinis. Tumor yang besar dapat muncul dengan splenomegali, rasa tidak nyaman dan nyeri pada perut bagian kiri atas, atau mual, muntah, bersendawa, distensi abdomen dan sembelit akibat kompresi saluran cerna. Kasus-kasus ganas menunjukkan pembesaran limpa yang cepat dengan permukaan nodular. Selain nyeri perut kiri atas dan gejala kompresi saluran cerna, terdapat pula kekurusan, anemia, demam, cachexia, dan ikterus. Diagnosis: Pencitraan tetap menjadi andalan untuk mendeteksi hunian limpa. Ultrasonografi harus menjadi pilihan pertama untuk diagnosis awal tumor limpa. Jika tumornya kistik dengan peritoneum utuh, sebagian besar jinak; jika tumornya padat atau lesi yang menempati kistik-padat, peningkatan CT dan pemeriksaan lainnya harus dilakukan. Pengobatan: Splenektomi harus menjadi pilihan pertama untuk lesi limpa primer karena sulit untuk mengidentifikasi tumor ganas atau lesi jinak sebelum pembedahan, dan pengobatan dini sangat penting untuk tumor ganas; meskipun limpa memiliki fungsi imunitas dan penyimpanan darah, splenektomi hanya memiliki sedikit efek pada orang dewasa, dan beberapa lesi jinak mungkin memiliki penyakit penyerta yang harus ditangani melalui pembedahan. Untuk lesi jinak kecil yang terbatas pada daerah tertentu, splenektomi parsial dapat dilakukan, sehingga dapat mempertahankan fungsi kekebalan dan penyimpanan darah limpa; kista limpa kecil tanpa gejala dapat dibiarkan untuk sementara waktu, dengan peninjauan rutin. Dengan meningkatnya promosi bedah invasif minimal, penerapan splenektomi laparoskopi dan splenektomi laparoskopi berbantuan tangan secara bertahap meningkat, dan keduanya digunakan untuk lesi limpa jinak atau penyakit hematologi yang memerlukan splenektomi dengan hasil yang baik. Untuk tumor metastasis limpa, jika terbatas pada metastasis terisolasi di limpa, splenektomi total dapat dilakukan berdasarkan pengobatan sistemik yang komprehensif. Bagi mereka yang memiliki metastasis yang luas, waktu untuk pengobatan bedah telah hilang, dan pengobatan paliatif dapat diberikan sesuai dengan kondisi spesifik tumor primer. Setelah terjadi ruptur spontan tumor, pembedahan darurat harus dilakukan untuk mengangkat limpa.