Demam adalah salah satu gejala umum dari banyak penyakit. Demam yang berlebihan akan menyebabkan fungsi tubuh terganggu, sehingga menimbulkan reaksi yang parah seperti kram, kejang, koma, dll. Demam yang terlalu lama juga akan menyebabkan tubuh mengonsumsi lebih banyak, dan pasokan nutrisi yang tidak mencukupi akan menyebabkan penyakit lain. Obat penurun demam dapat menurunkan suhu tubuh dengan cara mengatur fungsi tubuh, membuat pembuluh darah permukaan tubuh melebar, sehingga meningkatkan pembuangan panas, dan pada saat yang sama menghambat menggigil dan mengurangi produksi panas tubuh. Penggunaan klinis obat penurun demam sebagian besar termasuk dalam obat antiinflamasi antipiretik dan analgesik (juga dikenal sebagai obat antiinflamasi nonsteroid), bentuk sediaan yang umum digunakan adalah bentuk sediaan oral, injeksi, supositoria, dan sebagainya. Klasifikasi antipiretik yang umum digunakan Antipiretik oral Antipiretik oral Bentuk sediaan oral lebih disukai. Jenis obatnya meliputi asam asetilsalisilat (aspirin), analgin, asetaminofen (parasetamol), ibuprofen, dan sebagainya. Bentuk sediaan oral meliputi tetes, tablet dispersible, suspensi kering, tablet lepas lambat, suspensi, kapsul, tablet kunyah, butiran, larutan oral, tablet hancur secara oral, butiran effervescent, tablet effervescent, dan lain-lain. Aspirin tidak mahal, mudah didapat, dan sangat efektif. Namun, sejak Amerika Serikat pada tahun 1984 mengungkapkan bahwa sindrom Rachel dan yang berhubungan dengan aspirin, telah ditarik dari legislasi aspirin sebagai sediaan pediatrik. WHO juga tidak menganjurkan pemberian infeksi saluran pernapasan akut pada anak-anak dengan aplikasi demam aspirin. Protokol pengobatan untuk pneumonia atipikal dan flu burung yang sangat patogenik di Cina juga memperingatkan penggunaan aspirin pada anak-anak yang demam. Anacin pertama kali digunakan sebagai antipiretik dan analgesik pada tahun 1920-an. Pada tahun 1970-an, ada laporan tentang agranulositosis fatal yang disebabkan oleh produk ini. Sekarang jarang digunakan di Cina. Dua antipiretik oral yang lebih disukai adalah asetaminofen dan ibuprofen. Asetaminofen dapat digunakan untuk anak-anak di atas usia 3 bulan dan orang dewasa. Namun, karena asetaminofen telah dilaporkan dapat menyebabkan hemolisis, ibuprofen dapat digunakan untuk menurunkan demam pada pasien yang berisiko mengalami hemolisis. Ibuprofen juga dapat dipertimbangkan untuk pasien yang demamnya tidak berkurang dengan asetaminofen. Suntikan Untuk pasien yang tidak sadar, sulit makan, dan tidak dapat minum obat secara oral. Jenis obatnya termasuk injeksi asetaminofen, injeksi ampisilin, dan injeksi kotrimoksazol barbiturat. Obat-obatan ini bekerja dengan cepat, suhu tubuh turun dengan cepat, dan pasien berkeringat lebih banyak, jadi berhati-hatilah untuk mendapatkan cairan yang cukup saat menggunakannya. Dan karena suhu tubuh pasien turun terlalu cepat, ada banyak reaksi yang merugikan, maka saat ini secara klinis sudah jarang digunakan. Supositoria Supositoria juga dapat dipertimbangkan untuk pasien yang tidak sadarkan diri, kurang makan, dan tidak dapat minum obat secara oral, seperti supositoria indometasin, supositoria aspirin, supositoria ibuprofen pediatrik, supositoria ibuprofen dekstrosa, dan sebagainya. Penyerapan supositoria tidak melewati hati, tetapi langsung dari mukosa usus ke dalam aliran darah, tidak merangsang saluran pencernaan, dan lebih cepat daripada pemberian oral. Namun, dalam hal tingkat penyerapan, supositoria perlu diserap melalui selaput lendir, dan tingkat penyerapannya lebih rendah daripada pemberian oral. Oleh karena itu, dosis maksimum untuk pemberian oral umumnya 15mg / kg per dosis, dan bila menggunakan supositoria, dosisnya harus lebih besar, dan dosis maksimumnya bisa 20mg / kg per dosis. Bagaimana cara menggunakan antipiretik? Prinsip penggunaan antipiretik adalah menggunakan bentuk oral. Obat ini harus digunakan setiap 6 jam sekali, maksimal 4 kali sehari, dan tidak boleh lebih dari 3 hari berturut-turut. Pantau suhu tubuh sebelum dan sesudah penggunaan antipiretik. Dosis antipiretik oral yang umum digunakan 1. Asetaminofen 500 mg untuk anak-anak dan orang dewasa berusia 12 tahun ke atas; 250 mg untuk anak-anak berusia 6-12 tahun; jika demam atau nyeri berlanjut, gunakan dengan interval 4-6 jam, tidak lebih dari 4 kali dalam 24 jam Anak-anak di bawah usia 12 tahun harus diberikan sesuai dengan berat badan. Anak-anak di bawah usia 12 tahun harus diberikan sesuai berat badan. Bentuk sediaan lepas lambat harus diberikan setiap 8 jam, tidak lebih dari 3 kali dalam 24 jam. 2 .Ibuprofen Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa 200 mg sekaligus, jika rasa sakit atau demam berlanjut, dapat diulang dengan interval 4-6 jam, tidak melebihi 4 kali dalam 24 jam Anak-anak di bawah 12 tahun diberikan per berat badan. Anak-anak di bawah usia 12 tahun harus diberikan per berat badan. Bentuk sediaan lepas lambat harus diberikan sekali di pagi hari dan sekali di malam hari. Dosis antipiretik lainnya (1) Suntikan asetaminofen: injeksi intramuskular 0,15-0,25 g. Produk ini tidak boleh digunakan dalam jangka waktu yang lama, dan durasi pengobatan antipiretik umumnya tidak lebih dari 3 hari. (2) Injeksi aminofenobarbital: injeksi intramuskular, 2 ml sekaligus, anak di bawah usia satu tahun dan bayi baru lahir dilarang karena perkembangan fungsi hati dan ginjal yang tidak memadai. (3) Injeksi aminobarbital majemuk: Injeksi intramuskular. Dewasa 2 ml sekaligus, atau sesuai petunjuk dokter. Di bawah pengawasan, dosis ekstrim adalah 6 ml sehari. di bawah usia 2 tahun: 0,5-1 ml/dosis; usia 2-5 tahun 1-2 ml/dosis; di atas 5 tahun 2 ml/dosis. Perlu dicatat bahwa produk ini tidak boleh digunakan terus menerus. (4) Supositoria indometasin: pemberian melalui dubur. Dimasukkan secara perlahan ke dalam anus sekitar 2 cm, satu alat pencegah kehamilan, sekali sehari, dosis harian tidak boleh melebihi 2 alat pencegah kehamilan. (5) Supositoria ibuprofen pediatrik: Pemberian melalui dubur: anak usia 1-3 tahun, satu kapsul setiap kali (dimasukkan ke dalam anus dengan jarak sekitar 2 cm), jika gejalanya tidak berkurang, ulangi prosedur dengan interval 4-6 jam, dan jangan melebihi 4 supositoria dalam 24 jam. Supositoria 100 mg per kapsul direkomendasikan untuk anak di atas 3 tahun. (6) Supositoria aspirin: untuk pemberian melalui dubur, anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa harus diberikan 1 supositoria sekaligus, dimasukkan sekitar 2 cm di dalam anus. Jika demam atau nyeri berlanjut, ulangi dengan interval 4-6 jam, tidak lebih dari 4 kali dalam 24 jam. Tindakan pencegahan untuk penggunaan antipiretik (1) Asetaminofen aman digunakan dalam dosis yang wajar, tetapi melebihi dosis maksimum dapat menyebabkan kerusakan hati. Obat flu kombinasi yang umum digunakan sering kali mengandung “asetaminofen” sebagai bahannya, seperti Amphenol Pseudoana Min Kapsul dan Tablet Flu Putih Plus Hitam. Jika Anda menggunakan bahan tunggal asetaminofen untuk menurunkan demam saat mengonsumsi obat flu kombinasi di atas, akan mudah mengalami overdosis asetaminofen karena penggunaan obat yang berulang-ulang. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa kembali bahan-bahan obat sebelum menggunakannya, dan hindari mengonsumsi obat yang mengandung bahan aktif yang sama secara bersamaan. (2) Ibuprofen memiliki efek antipiretik yang kuat, dan proses penurunan demam dapat menyebabkan tubuh mengeluarkan banyak keringat, sehingga Ibuprofen tidak cocok untuk pasien dengan gejala dehidrasi akibat demam. Pada saat yang sama, ibuprofen diekskresikan melalui ginjal, dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fungsi ginjal yang buruk. Efek samping ibuprofen dapat menyebabkan asma dan harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan asma. (3) Jika demam tinggi berlanjut, pertimbangkan untuk menggunakan asetaminofen dan ibuprofen secara bergantian, dengan interval dosis minimum 4 jam untuk asetaminofen. Jika demam tidak turun dalam waktu dua jam setelah dosis maksimum asetaminofen digunakan, ibuprofen dapat digunakan sebagai alternatif, dengan interval waktu minimum dua jam di antara kedua obat tersebut. Ketika bergantian, jumlah maksimum penggunaan masing-masing obat per hari tetap sama. (4) Penggunaan antipiretik hanya meredakan gejala demam dan tidak mengobati infeksi yang menyebabkan demam itu sendiri. Antipiretik dalam pengertian konvensional hanya menurunkan suhu dan tidak mengobati patogen penyebab penyakit. Misalnya, ketika demam tinggi disebabkan oleh bakteri pneumonia, antibiotik diperlukan untuk mengendalikan bakteri terlebih dahulu, untuk mencapai efek sepenuhnya mengurangi peradangan dan mendinginkan suhu.