Batuk kronis didefinisikan sebagai batuk yang telah ada selama lebih dari 4 minggu dan dibagi menjadi batuk atopik dan non-atopik. Batuk atopik adalah batuk yang disertai dengan tanda-tanda atau gejala lain yang menunjukkan penyebab atopik, yaitu batuk merupakan gejala dari salah satu penyakit yang didiagnosis dengan jelas, misalnya batuk dengan demam sore hari yang rendah merupakan pertimbangan untuk tuberkulosis. Batuk dengan hemoptisis menunjukkan bronkiektasis. Batuk non spesifik didefinisikan sebagai batuk sebagai manifestasi utama atau satu-satunya. Batuk kronis tanpa kelainan rontgen dada yang signifikan. Diagnosis klinis penyebab batuk kronis adalah suatu proses, dan non-spesifik menunjukkan bahwa tidak ada penyakit yang dapat ditemukan yang dapat dikaitkan dengan batuk, dan kegagalan ini kemungkinan bersifat sementara. Batuk kronis perlu diwaspadai pada kondisi-kondisi: 1. Batuk varian croup: penyebab paling umum batuk kronis pada anak-anak, terutama pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Biasanya batuk kering, sering terjadi pada malam hari dan/atau pagi hari, diperburuk oleh olahraga dan udara dingin, tanpa tanda-tanda klinis infeksi atau setelah pengobatan antimikroba yang berkepanjangan; menghilangkan gejala batuk secara signifikan dengan bronkodilator diagnostik; ventilasi paru yang normal dan tes eksitasi bronkus menunjukkan hiperresponsif jalan napas; dan riwayat penyakit alergi, serta riwayat penyakit alergi dalam keluarga yang positif. Tes alergen positif dapat membantu dalam diagnosis. (Saat ini tidak ada tes yang tersedia di kota). 2. Sindrom batuk saluran napas bagian atas: umum terjadi pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Berbagai rinitis, sinusitis, faringitis kronis, hipertrofi tonsil palatina dan/atau proliferator, polip hidung dan penyakit saluran napas bagian atas lainnya dapat menyebabkan batuk kronis. Batuk dengan dahak berbusa putih (rinitis alergi) atau dahak nanah kuning-hijau (sinusitis), batuk lebih buruk di pagi hari atau pada perubahan posisi, dengan hidung tersumbat, hidung meler, tenggorokan kering dengan sensasi benda asing dan pembersihan tenggorokan berulang kali; ditandai hiperplasia folikel dinding faring posterior, kadang-kadang dengan perubahan batu bulat atau sekresi seperti lendir atau bernanah; antihistamin (parasetamol, loratadine, cetirizine, secundin), reseptor leukotrien antagonis (montelukast) dan glukokortikoid hidung efektif pada batuk kronis akibat rinitis alergi; batuk kronis akibat sinusitis purulen memerlukan obat antibakteri selama 2-4 minggu; nasofaringoskopi atau film kepala dan leher lateral, rontgen sinus atau film CT dapat membantu diagnosis. 3. Batuk pasca-infeksi: penyebab umum batuk kronis pada anak-anak dan anak-anak prasekolah dengan riwayat infeksi saluran pernapasan yang jelas baru-baru ini; batuk kering yang menjengkelkan atau dengan sedikit dahak lendir putih; rontgen dada tanpa kelainan atau hanya menunjukkan peningkatan tekstur di kedua paru-paru; ventilasi paru-paru normal atau menunjukkan hiperresponsif saluran napas sementara; batuk biasanya sembuh sendiri. 4. Batuk GERC: Pemantauan pH esofagus bawah 24 jam adalah standar emas untuk diagnosis GERC, tetapi sulit melakukan prosedur ini; batuk paroksismal paling baik terjadi pada malam hari; batuk juga dapat diperburuk setelah makan dan pemantauan pH esofagus bawah 24 jam adalah positif. (Tes ini tidak tersedia di kota kami dan hanya dapat dilakukan berdasarkan gejala klinis). 5. Batuk psikogenik: Umum terjadi pada anak-anak usia sekolah dan remaja, lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua; batuk yang didominasi siang hari, yang menghilang ketika fokus pada suatu peristiwa atau saat istirahat di malam hari; mungkin batuk bernada tinggi seperti batuk angsa; sering disertai dengan gejala kecemasan, tetapi bukan penyakit organik. 6. Batuk alergi: secara klinis anak-anak tertentu dengan batuk kronis memiliki konstitusi atopik dan secara efektif diobati dengan antihistamin dan glukokortikoid, tetapi mereka bukan asma bronkial atau asma varian batuk. Mereka memiliki batuk kering yang menjengkelkan; ventilasi paru normal dan tes eksitasi bronkial negatif; peningkatan sensitivitas reseptor batuk; riwayat penyakit alergi lainnya, tes kulit alergen positif dan peningkatan IgE serum total dan/atau spesifik. 7. Menghirup benda asing: Menghirup benda asing adalah penyebab penting batuk kronis pada anak-anak, terutama yang berusia 1-3 tahun. Gejala lainnya termasuk penurunan suara napas dan mengi, dan mungkin ada riwayat asfiksia. Batuk biasanya muncul sebagai batuk paroksismal, batuk tersedak yang hebat, atau mungkin hanya muncul sebagai batuk kronis dengan emfisema obstruktif atau atelektasis, dan begitu benda asing masuk ke bawah bronkus kecil, mungkin tidak ada batuk. 8. Infeksi pernapasan yang disebabkan oleh patogen spesifik: berbagai mikroorganisme patogen seperti pertusis, tuberkulosis, mikoplasma, dll. 9. Xantofilosis paru yang mengandung zat besi: batuk kronis dengan hemoptisis dan anemia, dll. Apusan dahak dengan pewarnaan biru Prusia menunjukkan partikel biru di dalam sel, yang merupakan partikel xantofil yang mengandung zat besi, yang menjadi dasar diagnosis dapat dibuat dengan jelas. Ketika seorang anak dicurigai menderita batuk kronis, sebagai anggota keluarga, penting untuk memberikan penjelasan rinci tentang perkembangan penyakit dan gejala yang sesuai, sehingga dokter dapat membuat penilaian, melakukan beberapa tes yang komprehensif dan diperlukan, menindaklanjuti secara teratur dan mengembangkan rencana yang dipersonalisasi.