Seperti kata pepatah, “Penyakit masuk melalui mulut” dan “Orang makan biji-bijian dan sereal, tidak ada yang namanya tidak sakit.” Pikirkan tentang hal ini, karena rongga perut kita terhubung langsung dengan dunia luar, hal-hal buruk yang kita makan tentu saja yang pertama mengiritasi perut kita. Di masa lalu, ketika kita mengobati penyakit pencernaan yang umum seperti gastritis dan maag, kita sering tidak mengobati penyebab penyakit dengan cara simtomatik. Tiga puluh lima tahun yang lalu, dua ilmuwan Australia mengidentifikasi Helicobacter pylori sebagai penyebab utama gastritis kronis, tukak lambung dan kanker lambung. Sepuluh tahun yang lalu, dua ilmuwan Australia yang menemukan bakteri ini dianugerahi Hadiah Nobel Kedokteran. Akibatnya, pengobatan untuk penyebab H. pylori telah meningkat dan dengan cepat mendapatkan pengakuan luas dalam komunitas medis di Eropa, AS, Asia Pasifik dan Cina, dan telah ditulis ke dalam buku teks. Pada saat yang sama, sektor kesehatan telah menghabiskan banyak uang dan sumber daya untuk penelitian dan telah membuat banyak kemajuan dan hasil. Memang, pengobatan H. pylori telah menguntungkan sejumlah besar pasien. Misalnya, jumlah pasien yang memerlukan bedah gastrektomi untuk komplikasi seperti perdarahan tukak lambung telah menurun secara signifikan, sementara insiden kekambuhan dan kanker lambung pada pasien tukak lambung juga menurun secara signifikan. Keyakinan lama bahwa semua ulkus perdarahan memerlukan pembedahan, secara bertahap berubah. Seperti kata pepatah lama, “Apa yang terjadi di sekeliling, itulah yang terjadi di sekelilingnya”. Selama 10 tahun terakhir, media cetak, seperti surat kabar dan majalah, media televisi dan internet, dan media yang diterbitkan sendiri, seperti microblog dan WeChat, semuanya telah memuji “kejahatan H. pylori”. Hal ini secara objektif telah meningkatkan pengetahuan medis masyarakat umum dan memiliki efek positif. Namun demikian, sebagian orang tidak memiliki waktu, kesadaran atau kemampuan untuk melakukan skrining terhadap kandungan inti dari tes ini, dan beberapa pusat kesehatan komersial telah menyertakan tes darah untuk H. pylori dalam pemeriksaan medis rutin mereka karena tertarik. Tidak jarang melihat orang yang terinfeksi yang tidak terkait dengan pemeriksaan medis, dengan cemas menanyai dokter di rumah sakit, atau bahkan mengumpulkan semua anggota keluarga untuk tes yang relevan. Kita tahu bahwa prevalensi infeksi H. pylori di antara orang dewasa di Tiongkok sekitar 60-70%, yang berarti bahwa sebagian besar orang Tiongkok mengidapnya. Jika semua orang yang terinfeksi diobati dengan sterilisasi, konsekuensinya dalam hal sumber daya keuangan yang terbuang sia-sia dan tingkat resistensi obat akan tak terbayangkan. Di masa lalu, ada pandangan serupa di luar negeri bahwa jika Anda dites dan ditemukan memiliki infeksi, Anda perlu disterilkan. Tetapi pandangan ini kontroversial ketika digunakan secara luas, bahkan di Eropa dan Amerika Utara. Para ilmuwan juga menemukan fenomena yang menarik: Ibu-ibu di Afrika terbiasa mengunyah sebelum menyusui, sehingga tingkat infeksi H. pylori di Afrika tinggi. Tetapi insiden kanker perut di sana sangat rendah di seluruh dunia, sebuah fenomena yang oleh para ilmuwan disebut “misteri Afrika”. Kita sekarang pada dasarnya memahami bahwa ada tiga faktor utama yang menentukan apakah seseorang terkena kanker perut, bukan hanya infeksi H. pylori. Faktor pertama, tentu saja, bakteri H. pylori. Jika seseorang memiliki infeksi yang kurang ganas dan Anda memiliki infeksi yang lebih ganas, Anda berisiko lebih tinggi. Kedua, apakah Anda memiliki apa yang disebut kerentanan keluarga. Misalnya, jika seseorang dalam keluarga Anda menderita kanker perut, maka Anda harus berhati-hati. Dalam bahasa umum, “lalat tidak menggigit telur yang mulus”. Ketiga, apakah lingkungan hidup atau gaya hidup Anda sehat dan apakah Anda berisiko diserang oleh kejahatan dari luar, seperti yang dikatakan oleh pengobatan Tiongkok. Misalnya, orang menyukai sayuran dan buah-buahan segar, tetapi Anda terlalu menyukai makanan acar. Ketiga aspek ini saling terkait dan satu sama lain tidak dapat dipisahkan. Saat ini, ada berbagai pendapat tentang pengobatan H. pylori di seluruh dunia. Namun, tidak ada satupun dari mereka yang memiliki kode medis yang menekankan perawatan sterilisasi untuk semua orang yang terinfeksi. Sebagian besar negara menganggap sterilisasi diperlukan dalam keadaan berikut ini: tukak lambung dan/atau duodenum sebelumnya atau saat ini, terlepas dari apakah Anda mengalami komplikasi seperti pendarahan; pasca-operasi untuk kanker lambung; limfoma jaringan limfoid yang berhubungan dengan mukosa lambung; gastritis atrofi; dispepsia; anggota keluarga dekat yang menderita kanker lambung; dan jika pasien meminta atau bersedia untuk diobati. Dengan kata lain, untuk populasi umum, tes darah belaka yang diikuti dengan tes napas untuk mengetahui bahwa Anda memiliki H. pylori dan tidak menunjukkan gejala atau tidak sehat, seharusnya tidak perlu terlalu dikhawatirkan sama sekali. Beberapa pasien, terutama beberapa pasien lanjut usia, memiliki atrofi terkait usia yang ringan dan sama sekali tidak merasa tidak nyaman, dan tidak perlu memikirkan hal ini berulang kali setelah sejumlah upaya sterilisasi gagal dalam menghadapi propaganda media. Selain itu, jika Anda memiliki hal di atas, sterilisasi melibatkan sterilisasi 4 obat bersama-sama selama 14 hari, dengan 2 antibiotik yang terkandung di dalamnya adalah amoksisilin, tetrasiklin, furazolidone (disentri) yang memiliki tingkat resistensi rendah, dan sesedikit mungkin metronidazole, klaritromisin dan levofloxacin, yang memiliki tingkat resistensi tinggi. Kesalahpahaman umum tentang sterilisasi adalah bahwa semakin lama durasi sterilisasi semakin baik, dengan beberapa pasien yang menggunakan obat secara terus menerus selama 1 hingga 2 bulan, dan masih mengatakan bahwa itu hanya akan meningkatkan efek samping. Tidak diketahui bahwa hal ini hanya akan meningkatkan efek samping; tidak mungkin untuk mengonsumsi satu atau dua obat sekaligus, tetapi saat ini dianjurkan untuk memulai dengan empat obat dan pengobatan selama 14 hari. Kesimpulannya, bukan berarti saat ini kita tidak memperhatikan infeksi H. pylori, tetapi kita terlalu membabi buta memperhatikannya. Kita harus menyadari status infeksi kita dan membiarkan dokter profesional membuat keputusan tentang apakah dan bagaimana cara memberantasnya, dalam hubungannya dengan hasil gastroskopi, daripada secara membabi buta mengikuti tren dan membuat keributan besar tentang seluruh keluarga. Seperti itu, kita memang ditakuti oleh infeksi H. pylori.