Penyakit celiac, kondisi ginekologi yang paling umum di kalangan wanita, adalah istilah yang hampir setiap wanita dengar sejak pemeriksaan ginekologi pertamanya dan kemudian memulai perjalanan panjang untuk melawannya. Jadi, apakah penyakit celiac itu? Apakah perlu diobati atau tidak? Bagaimana kita dapat mengobatinya untuk selamanya? Selanjutnya, saya akan membawa Anda melewati labirin penyakit celiac dan memberi Anda gambaran sekilas tentang apa sebenarnya penyakit ini. Pertama, kita harus mulai dengan struktur normal leher rahim. Leher rahim yang normal adalah struktur seperti tabung, yang secara singkatnya adalah sebuah silinder dengan lubang di tengahnya, yang biasa kita sebut sebagai saluran leher rahim. Panjangnya sekitar 3-4 cm dan diameter 2,5 cm, bagian atas terhubung ke tubuh rahim dan disebut lubang internal rahim, sedangkan bagian bawah disebut lubang eksternal serviks, yang terlihat oleh dokter selama pemeriksaan vagina. Bagian dalam saluran serviks dilapisi dengan lapisan sel yang disebut epitel kolumnar, yang tipis dan transparan, dan Anda dapat melihat warna pembuluh darah di bawah sel, sehingga terlihat merah. Di bagian luar, dilapisi dengan sekitar selusin hingga beberapa lusin lapisan sel yang disebut epitel skuamosa. Karena epitel skuamosa tumpang tindih dengan banyak lapisan, pembuluh darah di bawahnya tidak terlihat jelas dan tampak berwarna merah muda pucat. Epitel kolumnar bergabung dengan epitel skuamosa tepat di mulut serviks, yang kita sebut sebagai persimpangan squamocolumnar. Pada gadis-gadis muda atau setelah menopause, karena kurangnya estrogen, epitel berkembang biak secara perlahan atau bahkan berhenti berkembang biak, dan persimpangan skuamosa menarik kembali ke bagian dalam endometrium, sehingga hanya epitel skuamosa berwarna merah muda pucat yang dapat dilihat dari luar, dan epitel kolumnar tidak dapat dilihat, yang disebut migrasi internal epitel kolumnar. Setelah pubertas dan sebelum menopause, ketika ovarium sudah matang, ovarium menghasilkan cukup estrogen untuk menyebabkan epitel kolumnar berkembang biak dan berpindah ke bagian luar os serviks, saat itulah Anda melihat area merah yang luas selama pemeriksaan ginekologi, yang kami sebut migrasi eksternal epitel kolumnar. Pada kebanyakan kasus, apa yang kita sebut sebagai penyakit celiac adalah epitel kolumnar ektopik. Organisasi medis internasional kini telah mengakui bahwa migrasi epitel serviks adalah perubahan fisiologis dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, orang mungkin bertanya, jika ini adalah kondisi fisiologis, mengapa saya merasa tidak nyaman? Misalnya, keputihan yang meningkat dengan bau yang tidak sedap? Atau pendarahan setelah berhubungan intim? Apa yang harus saya lakukan mengenai hal ini? Hal ini berkaitan dengan karakteristik epitel kolumnar. Epitel kolumnar adalah satu lapisan epitel. Untuk menggunakan analogi, epitel kolumnar adalah wanita cantik yang hanya mengenakan selapis kain muslin, sedangkan epitel skuamosa adalah wanita cantik yang mengenakan mantel musim dingin yang tebal dan terbungkus rapat. Oleh karena itu, epitel kolumnar lebih halus dan mudah terluka, sedangkan epitel skuamosa lebih tebal dan dapat melindungi dirinya sendiri. Saat berhubungan seks atau pemeriksaan ginekologi, terlalu banyak tenaga dapat merusak epitel kolumnar ini dan menghancurkan pembuluh darah di bawahnya, sehingga menyebabkan perdarahan. Epitel kolumnar juga memiliki fungsi sekresi, seperti halnya kelenjar ludah pada manusia yang mengeluarkan air liur, demikian pula epitel kolumnar yang mengeluarkan lendir. Dalam keadaan normal, lendir yang disekresikan oleh epitel kolumnar berfungsi untuk melumasi vagina. Namun, ketika epitel kolumnar bergerak keluar dan terpapar pada vagina, lingkungan asam dan beberapa bakteri di dalam vagina meningkatkan jumlah lendir yang disekresikan, yang tercermin dari meningkatnya jumlah keputihan; pada kasus infeksi bakteri, keputihan dapat menjadi kuning atau bernanah. Karena peningkatan keputihan, bau dan perdarahan selama hubungan seksual mirip dengan penyakit lain seperti radang vagina, kanker serviks, endometritis dan kanker endometrium, maka penting untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk pemeriksaan lebih lanjut guna mendeteksi dan mengobati penyakit lainnya. Ada juga jenis “erosi serviks”, yang oleh para dokter disebut “erosi sejati”. Jenis erosi ini dapat sulit dibedakan dari epitel kolumnar ektopik dengan mata telanjang. Ini terjadi ketika epitel kolumnar atau skuamosa pada permukaan serviks terkelupas karena berbagai alasan. Misalnya, erosi kimiawi, berbagai infeksi kuman seperti infeksi trikomonas atau mikobakteri, dan infeksi virus herpes atau sifilis dapat menyebabkan kerusakan pada epitel serviks, yang terkelupas dan membentuk erosi yang sebenarnya. Namun, jenis erosi ini perlu didiagnosis dengan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter dan perlu diobati sesegera mungkin. Oleh karena itu, kami menyimpulkan bahwa “erosi serviks sederhana”, yaitu pengelupasan epitel kolumnar, merupakan fenomena fisiologis seumur hidup yang tidak memerlukan pengobatan khusus.