Radioterapi individual untuk tumor ganas

Berawal dari model radioterapi empiris awal, radioterapi tumor telah mengalami beberapa generasi kerja keras, penelitian dan pengembangan inovatif, dan sejauh ini telah terjadi perubahan drastis, dengan kemajuan yang luar biasa dalam modalitas dan kemanjuran radioterapi. Saat ini, model medis berbasis bukti telah menjadi dasar radioterapi, dan dengan penerapan teknologi komputasi awan di bidang medis, berbagai pedoman yang dibentuk oleh berbagai bukti medis berbasis bukti dapat memungkinkan kita untuk dengan cepat mengambil sejumlah besar informasi medis yang berguna dalam waktu singkat. Namun, model medis berbasis bukti dengan sejumlah besar data statistik terutama didasarkan pada informasi data pengobatan dari seluruh kelompok pasien, ini adalah model pengobatan untuk seluruh kelompok pasien, dan informasi yang dikelompokkan yang digunakan untuk memandu pengobatan pasien individu rusak. Oleh karena itu, semakin banyak ahli medis percaya bahwa “radioterapi individual” adalah arah pengembangan utama dan tujuan akhir radioterapi tumor di masa depan; saat ini, model radioterapi tumor yang paling ideal adalah pengobatan “yang dibuat khusus” berdasarkan informasi parameter tingkat klinis, patologis, molekuler, dan genetik individu dan di bawah panduan pengobatan “yang dibuat khusus”. Model radioterapi ideal saat ini adalah pengobatan yang “dibuat khusus” berdasarkan pengumpulan informasi dan panduan parameter klinis, patologis, molekuler dan genetik individu. Radioterapi individual memerlukan identifikasi subkelompok pasien yang radioterapinya efektif, penentuan dosis optimal untuk radioterapi individual, dan penjabaran subtarget biologi yang berbeda. Ada dua cara untuk mengklasifikasikan radioterapi individual, yaitu kelompok pasien dan modalitas yang dipandu oleh gambar. Klasifikasi kelompok pasien berarti bahwa radioterapi individual dapat dibagi menjadi radioterapi individual antara kelompok pasien dan radioterapi individual antara pasien individu. Radioterapi individual antar kelompok mengacu pada penggunaan garis besar area target yang berbeda, dosis penyinaran dan pola segmentasi untuk kelompok yang berbeda karena karakteristik klinis, patologis dan biologis yang berbeda dari kelompok yang berbeda; radioterapi individual antar individu mengacu pada penyesuaian tepat waktu area target radioterapi dan revisi area target radioterapi untuk pasien individu karena perubahan karakteristik biologis individu dari waktu ke waktu, seperti perubahan tumor itu sendiri, penyusutan tumor, dan perubahan penipisan oksigen, proliferasi dan metabolisme tumor, dan penyesuaian tepat waktu area target radioterapi. Penyesuaian area target radioterapi secara tepat waktu, revisi dosis atau pola penyinaran. Klasifikasi radioterapi dengan panduan gambar dapat dibagi menjadi radioterapi dengan panduan gambar anatomis dan radioterapi dengan panduan gambar biologis. Radioterapi individual yang dipandu citra anatomis juga dikenal sebagai radioterapi individual fisik, yang memperhitungkan perubahan pada area target akibat pernapasan dan gerakan fisiologis, serta perubahan berat badan pasien dan penyusutan tumor selama radioterapi. Radioterapi individual yang dipandu oleh citra fungsional, juga dikenal sebagai radioterapi bio-individual, mengejar ketidakhomogenan area target akibat metabolisme tumor, anoksia, proliferasi, dll., dan memberikan dosis yang berbeda ke target atau sub-target dengan karakteristik biologis yang berbeda, serta menerapkan karakteristik biologis individu pasien untuk memantau dan memprediksi kemanjuran pengobatan. Landasan radioterapi individual adalah kedokteran pencitraan molekuler modern dan patologi molekuler, dan tujuan utama penerapan pencitraan molekuler dan patologi molekuler adalah garis besar area target biologis dan penerangan yang tepat dari dosis biologis. Secara teoritis, tidak masuk akal untuk memberikan iradiasi dosis yang seragam pada area target yang tidak homogen dalam radioterapi dengan panduan citra anatomi; sedangkan penggunaan radioterapi dengan panduan citra fungsional untuk area sub-target dengan karakteristik biologis yang berbeda dapat dicapai dengan menggunakan gradien dosis yang berbeda untuk mencapai iradiasi “pahatan dosis” yang lebih sesuai dengan kondisi tumor yang sebenarnya. Oleh karena itu, radioterapi individual yang dipandu oleh citra molekuler merupakan arah pengembangan radioterapi tumor di masa depan, yang memerlukan penggambaran area target individual dan iradiasi dosis individual, serta mencapai peningkatan maksimum kemanjuran terapeutik dan pengurangan kerusakan. “Radioterapi individual” didasarkan pada model pengobatan terpadu berbasis bukti, berdasarkan morfologi gambar anatomi medis yang menyediakan gambar resolusi tinggi, dan mempertimbangkan mutasi gen tumor individu pasien, radiosensitivitas area sub-target yang berbeda, dan metabolisme internal, anaerobik, proliferasi, apoptosis, dan karakteristik biologis lainnya, penggunaan teknik radioterapi termodulasi intensitas modifikasi bentuk tiga dimensi presisi tinggi digunakan untuk memberikan karakteristik biologis yang berbeda pada area target. Radioterapi dapat diberikan ke area target atau sub-target dengan karakteristik biologis yang berbeda dengan dosis dan pola pembagian yang berbeda. Tentu saja, radioterapi individual lebih bergantung pada platform teknologi berteknologi tinggi yang dapat memberikan pengembangan dan penerapan teknologi pencitraan dan teknologi diagnostik laboratorium yang cepat, teknologi perangkat lunak komputer radioterapi yang tepat, dan peralatan fotografi modern. Saat ini, radioterapi individual masih menghadapi banyak masalah, dan pengembangan teknologi ini membutuhkan kombinasi multidisiplin, multi-teknologi dan multi-imaging, dan perlu dipandu oleh panduan berbasis bukti anatomis, patologis dan molekuler, dan masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan, dan perlu menempuh jalan yang lebih panjang.