Apa yang dimaksud dengan “sarkoma sinovial”?
Synovialsarcoma adalah tumor ganas pada jaringan lunak sendi, sinovium dan selubung sinovial. Penyebab dan asal-usul jaringan tidak diketahui.
Hal ini paling umum terjadi pada sendi besar tungkai, tetapi juga dapat terjadi pada muskularis dan fasia lengan bawah, paha dan punggung bawah. Gejala klinis utama adalah massa lokal tanpa rasa sakit dan eksisi bedah adalah pengobatan yang paling penting.
Apa saja manifestasi klinis dari sarkoma sinovial?
Sarkoma sinovial terjadi pada orang dewasa muda antara usia 15 dan 40 tahun dan sering muncul sebagai massa tanpa rasa sakit di dekat sendi-sendi besar tungkai, dengan pembengkakan peri-artikular dan perluasan massa di sepanjang jaringan lunak ke seluruh anggota tubuh. Durasi penyakit ini bervariasi dari 2-4 tahun dan biasanya tumbuh lambat. Pada tahap selanjutnya, mungkin ada varises dan berbagai tingkat rasa sakit pada permukaan kulit massa, dan dalam beberapa kasus, gerakan anggota tubuh yang terlokalisasi mungkin terbatas.
Sarkoma sinovial adalah tumor yang sangat ganas yang dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening regional serta ke paru-paru yang jauh.
Apa saja item pemeriksaan untuk sarkoma sinovial?
1.Pemeriksaan sinar-X
Kalsifikasi yang tersebar samar-samar dapat dilihat pada sekitar 30% lesi, kadang-kadang dengan reaksi periosteal, atau bahkan erosi atau invasi ke dalam tulang, awalnya sebagai massa jaringan lunak, tetapi kemudian kalsifikasi dapat muncul di dalam massa.
2. Pemindaian tulang
Pada fase akhir pemindaian, peningkatan serapan yang terbatas terlihat di sekitar area lesi yang aktif termineralisasi. Karena banyaknya neovaskularisasi pada lesi, serapan yang lebih tinggi terlihat pada fase awal pemindaian daripada di jaringan lunak yang berdekatan.
3. CT
CT scan menunjukkan massa jaringan lunak yang homogen dengan kepadatan yang mirip dengan otot rangka dan kalsifikasi tingkat tinggi di dalam lesi yang menunjukkan sarkoma sinovial.
Tepi massa ditingkatkan setelah injeksi kontras.
4. MRI
Lesi sering berdekatan dengan bundel neurovaskular yang penting dan menunjukkan sinyal yang tinggi pada gambar MRI. Lesi yang lebih besar memiliki intensitas sinyal yang heterogen, menunjukkan area perdarahan dan nekrosis, dan oleh karena itu struktur ini dapat dipindahkan atau dienkapsulasi di dalam lesi.
5. Angiografi
Pada fase arteri awal, neovaskularisasi yang signifikan terlihat di zona reaksi di sekitar lesi, dan pada fase vena akhir, pewarnaan yang signifikan terlihat.
4. Bagaimana cara membedakan dan mendiagnosis sarkoma sinovial?
Diagnosis.
Jika massa terjadi di sekitar sendi, sarkoma sinovial harus dianggap sebagai sarkoma sinovial yang mungkin terjadi. MRI lokal dan radiografi dada harus dilakukan untuk mengklarifikasi tingkat lokal dan kondisi umum, dan biopsi patologis harus digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.