Diagnosis dan pengobatan tumor kandung kemih

I. Mengapa tumor kandung kemih rentan kambuh Tumor kandung kemih rentan kambuh terutama karena karakteristik histologisnya. Di satu sisi, jenis jaringan tumor kandung kemih yang paling umum adalah karsinoma sel uroepitel, yang mudah kambuh meskipun tingkat keganasannya rendah. Di sisi lain, karsinoma sel uroepitelial non-invasif otot mencapai 75%-85%, dan invasif otot mencapai 15%-25%. Jenis yang pertama sebagian besar membutuhkan pembedahan sistektomi transurethral tumor kandung kemih invasif minimal, yang paling tidak traumatis bagi pasien, tetapi sekitar setengah dari pasien akan kambuh dalam waktu 1 tahun, dan 80% pasien akan kambuh dalam waktu 5 tahun setelah pembedahan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan sistoskopi secara teratur untuk memantau kekambuhan lesi kandung kemih. Pada saat yang sama, pengembangan rencana pengobatan yang tepat berdasarkan kedalaman invasi tumor kandung kemih adalah kunci untuk mencegah kambuhnya tumor kandung kemih. Diantaranya, sistektomi transuretra adalah pengobatan utama untuk kanker uroepitel kandung kemih invasif non otot; sedangkan sistektomi radikal dengan diseksi kelenjar getah bening panggul adalah pengobatan standar untuk kanker kandung kemih invasif otot, yang merupakan pengobatan yang efektif untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker kandung kemih invasif dan menghindari kekambuhan lokal dan metastasis jauh. Untuk mencegah kekambuhan kanker kandung kemih, perlu bekerja sama dengan dokter untuk melakukan tindak lanjut sebagai berikut: membuat rencana tindak lanjut ilmiah sesuai dengan stadium tumor kandung kemih dan metode pengobatan yang diterapkan. Berhenti merokok dan hindari paparan karsinogen lain, termasuk pewarna anilin. Makanlah makanan yang lebih mudah dicerna dan bergizi setelah pembedahan, serta hindari makanan yang pedas dan mengiritasi. Minum banyak air setelah operasi. Semua pasien harus ditindaklanjuti dengan sistoskopi sebagai cara utama untuk diagnosis dini kekambuhan. Kekambuhan tidaklah menakutkan, yang menakutkan adalah kegagalan mendeteksi kekambuhan pada tahap awal dan membiarkan tumor menginfiltrasi muskularis propria atau bermetastasis hingga memerlukan reseksi terbuka kandung kemih, yang secara serius dapat memengaruhi kualitas hidup atau bahkan nyawa. Waktu sistoskopi tergantung pada tingkatan dan stadium tumor. Umumnya, pemeriksaan ulang pertama dilakukan 3 bulan setelah operasi, diikuti setiap 3 bulan setelahnya, setiap 6 bulan dari tahun ketiga dan seterusnya, dan setahun sekali sejak tahun kelima dan seterusnya. Obat penguat kandung kemih pasca-operasi diresepkan secara ketat oleh dokter untuk mengurangi dan menunda kekambuhan tumor. Rekomendasinya adalah 1 kali per minggu selama 8 minggu, kemudian 1 kali per bulan selama 8 bulan. Untuk pasien dengan tumor kandung kemih invasif non otot berisiko menengah dan berisiko tinggi, diperlukan termoterapi kandung kemih rongga tubuh secara teratur untuk mengurangi kekambuhan tumor kandung kemih. Ini adalah 1 kali per bulan selama 3 sesi berturut-turut, kemudian 1 kali setiap 2-3 bulan selama 3 sesi berturut-turut, dan terakhir setiap 6 bulan selama 2 sesi berturut-turut, dengan total 6-8 sesi.